糖尿病药二甲双胍能减肥？专家：别进这误区

了解糖尿病治疗药物：二甲双胍（图片来源：东方IC）

二甲双胍也有“负能量”

虽然二甲双胍的“正能量”可有效治疗糖尿病，但也存在“负能量”。其“负能量”主要表现为消化道反应，如腹泻、腹痛、恶心、消化不良、腹部不适及乏力、头痛等，最严重的是乳酸酸中毒，发生率极低，除非有一种或多种危险因素，如严重的肾功能、心功能或肺功能不全。

对于消化道反应的预防，可从小剂量开始，逐步增加，一般1~2周可以适应。如果仍然不能耐受，可以选择其他剂型（普通片、缓释片、胶囊、缓释胶囊）或更换厂家。为避免乳酸酸中毒的发生，则应注意合理应用，如用于治疗缺血缺氧性疾病、肾功能不全的一些药物，可能会与二甲双胍竞争性争夺肾小管运输系统，应慎用或避免使用。

二甲双胍常见使用误区

误区一：餐前半小时服用二甲双胍

餐前半小时服用的降糖药主要有磺脲类降糖药。而二甲双胍主要在小肠吸收，进食时服用，药物的吸收速度和吸收程度略减少。因此，该药可以餐前服用，但为了避免引起消化道反应而影响食欲，可以餐时或餐后立刻服用。

误区二：二甲双胍会伤肾

二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服，可在24~48小时内达到稳定的血浆浓度，主要经肾脏排泄，24小时内可经肾脏排泄掉90%。肾脏只是排泄二甲双胍的器官，二甲双胍本身并不会对肾脏产生任何不良影响。但是肾功能不全时，可能会引起二甲双胍蓄积，从而增加乳酸酸中毒的风险。