查不出的“低烧”或为疑病妄想

2012年03月31日 11:38
来源：广州日报作者：伍君仪

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查不出的低烧或为疑病妄想(图片来源：广州日报)

人体产热与散热维持着相对平衡，被各种疾病打破后就会出现体温升高的情况——发烧。要弄清楚疾病的状况，不能倚靠用手摸额头凉热的主观判断，而要准确地测量体温——探热。很多人把正常体温简单地理解为37℃，实际上依据不同的探热方式与时间而有着不同的标准。少数人因此总觉得自己在发“低烧”，长年四处求医却查不出毛病，还接受了不必要的治疗。医学专家称，这些“患者”很可能是对体温理解不当而造成了疑病妄想。

医学指导/广州市红十字会医院感染科主任李汉诚

超过37℃不一定是发烧

有些人植物神经功能紊乱，出现焦虑、抑郁后体温略微升高，例如37.3℃，就怀疑自己发“低烧”，便到处看病做检查。李汉诚认为，如果各种检查排除了器质性病变，这种“低烧”就可能是疑病症，即焦虑、抑郁后出现了疑病妄想。有的人甚至认为，体温在35℃以上就是“发烧”。

李汉诚建议这些“患者”考虑影响测体温的种种因素，例如不同时间的温度变化。他介绍说，正常人的体温在清晨最低，下午最高，可相差1℃左右，与代谢水平有关。女性排卵期体温可升高约0.4℃，妇科可据此画出体温曲线来检测排卵。

为了更准确地判断自己的体温，李汉诚建议在没病的时候可多探探自己在不同时间的体温，腋探的话可探探左右腋窝的温度，记录下个体的正常值范围，方便有病的时候自己和自己比较。

发高烧会“烧坏脑”吗？

普通探热针上最高能量到42℃，而民间有种说法称，发高烧高于这个度数就会“烧坏脑”。

李汉诚称，成年人在普通腋探时得出39℃~41℃的结果并不太可能会“烧坏脑”：“烧到傻的机会并不多。”除非患者发生了脑出血，破坏了温度中枢，这种昏迷中的高烧离死亡也不远了。在中暑、大脑感染等情况下，患者发烧后可迅速死亡。

一般家长会特别担心孩子会“烧坏脑”。李汉诚介绍说，这是发作时比较可怕的儿童高热惊厥所致。高热惊厥多在3岁之前发生，这些孩子一发烧就有抽筋等癫痫表现，部分可能是脑里有癫痫灶。癫痫是大脑异常放电，反复发作可影响大脑发育，令整个人傻傻呆呆的。严重的患儿需要服用抗癫痫药物治疗，药物本身就可影响情绪和智力。因此，老百姓就把这一切与发烧联系起来，称为“烧坏脑”。