孩子磨牙不一定是寄生虫感染心理因素也可引发

2012年04月19日 09:40
来源：金陵晚报作者：朱菁菁

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宝贝磨牙，请上驱虫药？

真相：曾经被认为有道理，但如今恐怕行不通

磨牙是一个表现，无论成人还是儿童都很多见，而和其他健康问题一样，这个表现背后藏着无数的原因，寄生虫不是唯一，更不是全部。

传闻来源：各类育儿网站

传闻内容：“夜里磨牙，肚里虫爬”这个说法，很多人都听说过，有些家长一发现孩子磨牙就担心孩子有虫，甚至许多育儿网站更因为小儿磨牙就推荐家长给孩子服用驱虫药。可现在孩子肠道寄生虫感染的情况越来越少，这样的方法还行得通吗？

真相揭露者：南京市妇幼保健院口腔保健科朱维健

现在就让咱们来详细分析一下这个问题。

磨牙：从大脑到肠道都可能引起

在口腔医学里，磨牙被称为磨牙症，这样的人群在睡梦中会习惯性地磨牙，甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。

可是磨牙为什么发生呢？这说起来就复杂了，可能上至大脑，下至肠道，都和它有关。

从大脑的角度来说，压力就是最常见的磨牙诱因。特别是成人发生磨牙症，心理、精神因素对神经系统的影响一直被认为是导致其发生的主要原因。多因素分析研究显示，生活压力过大是磨牙症的显著危险因素。因此，有较多心理问题，容易发生抑郁、应激障碍的人，更有可能成为磨牙症患者。

从口腔本身来考虑，有先天的咬合畸形的人更容易出现磨牙。有些人天生牙列不齐，还有的人其实根本就是牙合错位而不自知，不过在睡梦中，这些异常的牙齿排列状况也会导致磨牙症的发生。

此外，内分泌、营养不良、消化系统疾病也都可能导致磨牙症的发生，甚至睡前吃得太多，或者睡前太久没吃东西导致梦中饥饿，也可能刺激到你的口腔，让它不由自主开始磨牙。

寄生虫：曾经的磨牙诱因

那么为什么说，寄生虫可能和磨牙有关呢？

这种观点最早源于上个世纪60年代左右。在这个观点中，专家们认为，当孩子患有寄生虫，特别是肠道寄生虫时，寄生虫在肠道中蠕动，会刺激消化道，并形成反射，刺激当事人在梦中磨牙。

由于儿童自控能力差，卫生习惯不如成人，所以患寄生虫的比例更高，因此肠道寄生虫感染一直被作为儿童磨牙的一个独特诱因。

不过，在临床数据库中，关于这方面的研究并不是很多。例如巴西科学家曾选择了近2个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究，发现磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子相比并无显著差异，均为30%-40%之间；但在伊朗的一项研究中，磨牙儿童的消化道致病性寄生虫感染率达到22%，要显著高于无磨牙症儿童的6%。

即便部分专家对于寄生虫和儿童磨牙症之间的关系还存在异议，我们仍然要注意：在大部分医生认识中，寄生虫仍然是儿童磨牙症的诱因，但这绝对已经不是现代中国儿童发生磨牙症的主要诱因了。

儿童：大脑兴奋和压力大更重要

在我个人临床所遇见的儿童磨牙症孩子中，最突出的两类儿童，其表现都是和心理、情绪有密切关联。

比如有一个孩子，每次父亲带他出门玩之后，他就会出现磨牙症；而另外一例孩子，以前不磨牙，在上小学后突然开始夜夜磨牙。

归根到底，这都是情绪和心理因素所致。

我们知道，孩子还处于生长发育期，包括神经系统在内的各个脏器、系统的功能都还不成熟，这使得它们的功能也不够成熟、稳定。就以大脑来说，在清醒时它处于兴奋状态，而在睡眠时它应该处于抑制状态。可孩子神经系统发育不成熟所导致的结果，就是在他们睡眠时，大脑在从兴奋到抑制的过程中，更容易被白天的兴奋情绪，或者日常的生活压力所影响，从而引起一些睡眠障碍的表现，例如说梦话、梦游、梦魇，还有磨牙。

随着现在家庭卫生状况改善，生活水平提高，即便寄生虫和磨牙相关，也不是儿童发生磨牙症的主要原因，直接使用驱虫药更不可取。家长倒是要注意，首先排除孩子存在先天咬合畸形的问题，是否有消化道等疾病，以及是否有心理、情绪上的问题需要排解。(通讯员钱莹记者朱菁菁)