一：甲肝戊肝

吃饭也能传染肝炎？

    1、传播途径：粪——口途径

    邢卉春：人感染了病毒以后，病毒通过粪便排出，如果粪便直接或间接地污染了各种食物、水源，若被食入，就有可能被病毒感染而得肝炎。

    2、传染危险：

    邢卉春：如果患者确诊了甲肝和戊肝，在急性期需要隔离治疗。

    隔离：（1）住院治疗，病人跟家属分开；（2）床边隔离，不能和别的病人共用餐具；（3）消毒处理，传染病医院的废弃物有专门的消毒，要求特别高。

    所以，危险性最大的情况是，患者感染了病毒，但他自己又不知道（即在发病前的潜伏期）。那么他传染给别人的可能性就很大。

    3、预后情况：

    邢卉春：目前来看，甲肝和戊肝只有急性肝炎，没有慢性的。

    在急性期时，一定要好好的治疗，否则也可能出现肝衰竭，导致生命危险的。如果病人在急性期时没有发展到肝衰竭的程度，以后都是会治愈的，至少现在的观点认为，甲肝、戊肝不会发展成慢性。

      

  

                                   吃饭也能传染肝炎？（华盖供图）

二：乙肝

“亲密接触”有多危险？

    1、传播途径：血液传播、体液传播

    邢卉春：乙肝是一个经由血液和体液传播的疾病。比如，注射、纹身、扎耳洞等有皮肤蹭破伤的操作，性接触等。另外，还有家庭中的密切接触，接触过程中发生了血液和体液的交换，就有传染的可能。 但日常生活接触不传染，在一个房间里工作、握手、吃同一个盘子里的菜，一般不会传染。

    如果健康人没有接种过乙肝疫苗，又对乙肝没有保护力，那么他接触到有乙肝病毒污染的血液、体液，就有可能被感染。但是，并不是百分之百都会被感染。

    2、传染危险：

    邢卉春：预防乙肝最好的办法，就是注射乙肝疫苗。近年来，乙肝发病率明显减少，主要是因为乙肝疫苗的接种，5岁以下儿童的感染率已经低于1%了。

     在我国，乙肝以母婴传播为主。在没有正规的母婴阻断之前，母婴传播会造成一个家庭中的很多孩子都被感染。近年来，随着母婴阻断技术的发展，乙肝妈妈再将病毒传染给婴儿的几率明显降低。

    3、预后情况：

    邢卉春：患者感染乙肝的年龄不同，身体的免疫功能状态不同，发展成慢性的机会也不一样。感染年龄越小，越容易发展成慢性，成年后感染，发展成慢性的机会就少很多。相关数据显示，成年人感染了急性乙肝之后，90%以上能够痊愈；然而，如果刚出生的时候感染了乙肝，90%以上都要转成慢性。

      

  

                                   “亲密接触”有多危险？（华盖供图）

三：丙肝

丙肝转肝癌的危险最大？

    1、传播途径：血液传播、体液传播

    邢卉春：丙肝的传播途径和乙肝是一样的，所以患者有乙肝或者有丙肝时，我们同时要关注一下他们有没有另外一种病毒，就是乙肝和丙肝有可能同时感染。不过，丙肝通过性接触传播的几率比乙肝低一点。

    2、传染危险：

    饶慧瑛：目前，我国估计有1000万例丙型肝炎病毒感染者，丙型肝炎还没有有效的疫苗。中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示，我国丙肝的报告发病人数和死亡人数呈逐年上升趋势，2013年报告的发病人数是2003年的10.6倍，由丙肝造成的疾病负担和死亡人数正在成倍增长。

     丙肝起病隐匿，通常只是感到疲劳乏力，约1/3出现转氨酶升高，容易被忽视。隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。以下丙肝高危人群，应及早做检查，预防传染给别人或受到传染：

    （1）有偿献血者，尤其是有献血浆史者；

    （2）1993年前接受输血和接受器官移植者；

    （3）共用注射器者；

    （4）HIV感染者；

     （5）感染HCV母亲所生的婴儿；

     （6）针刺、刀伤或黏膜暴露HCV阳性血液者；

     （7）与HCV感染者有性行为者；

    （8）曾行介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器械）；

     （9）有过文身、文眉、穿耳环孔等；

     （10）维持血液透析者。

    3、预后情况：

     饶慧瑛：丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同，丙型肝炎如果得以及时诊断和治疗，是完全可以治愈的，约有70%-80%的患者可以获得病毒的完全清除。目前，还有很多尚未在中国上市的口服直接抗病毒药物，能使丙型肝炎的治愈率达到90%以上，针对不耐受干扰素治疗的患者也可以使用。

     一旦感染，仅20%的感染者能够自发清除病毒，80%的感染者都会转化为慢性肝炎。丙肝比乙肝更容易转化为慢性肝炎，而慢性肝炎患者中约10-20%发展为肝硬化，8%左右将会发展为肝癌。

      

  

                                   丙肝转肝癌的危险最大？（华盖供图）