产妇盆底肌力不正常如何恢复？

2012年04月23日 10:47
来源：《广州日报》作者：冯冯

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产后42天是

盆底修复最佳时机

现在的女性对孕期与产前检查都十分重视，但对产后42天的“安检”却往往很忽视。

“不少新妈妈反映说，打喷嚏就会弄湿裤，小便越来越难以受控制，只要是大笑或者用力咳嗽、蹲下来捡东西这种稍用力的动作就会有小便漏出来。最后进行盆底功能检查，才发现是盆底肌力不够导致的。”广东省医师协会会长王智琼介绍，在广州部分三甲医院妇产科做的随机调查显示，在例行的产后42天门诊常规检查中，对盆底功能检查有认识并且乐于接受检查的连1/3都不到，很多人都感觉这个检查可有可无。

“很多人不知道，夫妻生活质量不高，以及中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前的分娩损伤引发的。我们做过统计，分娩后的女性出现盆底松弛，从生理功能方面不影响排尿，但一定程度上影响夫妻生活质量。虽然这时的漏尿现象还算不上严格意义上的尿失禁，但这部分人群，到了四五十岁时发展成为尿失禁病人的比例非常高。”Loic教授表示，产后42天是进行盆底肌肉康复训练、治疗的最佳时机，已育和30岁以上的女性，更应尽早进行盆底肌肉康复训练、治疗。

产后1~2周

即可做盆底功能操

Loic教授介绍，欧美等发达国家和地区，早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题，对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。在中国有“坐月子”的习俗，主张产妇月子期间少活动，但国外没有这种讲究，以法国为例，政府鼓励产妇分娩一至两周后，在家进行盆底功能训练，最常见的就是坚持做“盆底功能操”。产后42天，政府再免费为产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，一个疗程十次。

做盆底功能操并不难，具体做法是有意识地收缩阴道，因为初学者很难体会阴道收缩的力度，因此可以在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出，就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时，要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松，间隔5~10秒重复上述动作，连续5分钟，每日两次。以后逐渐增加训练量。

“其实，盆底肌肉的锻炼是不受时间和空间限制的。”王智琼说，这种锻炼法可以在任何场合、任何时间进行，且不易被人察觉，在不动声色中就能锻炼盆底肌肉，减少尿失禁。

而盆底肌力测评不达标、盆底功能损伤严重者，应尽早去医院寻求专业的帮助，对症选择低频电刺激、生物反馈、手术等治疗。