胎儿脐带绕颈就必须剖宫产吗？

2012年07月12日 08:57
来源：中国早教网作者：罗宽

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志玲(化名)的整个孕期都比较顺利，怀孕34周后，在老公的陪伴下，去做产前B超检查，结果显示“脐带绕颈两周”。出现这种意外，志玲很是担心，“听别人说，脐带绕颈会对胎儿有影响，如果脐带缠得过紧，会造成孩子缺氧，本来是打算顺产的，可现在看来只能剖宫产了。”志玲说。

胎儿脐带绕颈就必须剖宫产吗？（图片来源：东方IC）

“几乎所有听到胎儿脐带绕颈的产妇都会想到要剖宫产，这种想法应该纠正。”郑州大学第二附属医院产科主任医师李小姝说。

20%~25%的胎儿会脐绕颈

胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。“有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。像志玲这种情况在临床上很常见。”郑州大学第四附属医院产科主任医师李炳琪说，由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

“脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。”李小姝说。

查脐绕颈情况，做彩超很有必要

一般的B超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。”李小姝说。