四千万贫困儿童困境调查：一天2顿饭

“农村儿童健康状况是笔糊涂账”

记者在采访中发现，除了普遍存在的营养不足，贫困地区农村基本的公共医疗服务难以到位，也使得贫困儿童的健康水平与城市孩子存在较大差距。

在地处罗霄山区的江西省永新县，县卫生局副局长王元伦坦言：“农村孩子体检率不高，而且，体检项目中只有身高、体重等少数几项能完成，而视鼻听、血红蛋白等项目因为乡镇卫生院设备缺乏根本开展不了。”

“农村儿童的健康状况是笔糊涂账。”广西都安县卫生局基妇股股长蓝首惠说，“在城市学校，一般每个学期孩子们都能体检一次，而这样的公共卫生服务对农村贫困山区的儿童来说是难以保障的。”

有计划地注射疫苗，能有效帮助儿童预防和控制传染病的发生和流行。但记者深入山区采访了解到，农村贫困地区儿童疫苗漏种情况时有发生。张爱新告诉记者，因为学校离家太远，9岁的韦波至今没有上过学，也从来没有接种过疫苗，也没有人告诉他们需要“打针”。

一个基层卫生人员说：“农村地区点多面广，在一些乡镇，村里的防疫医师跑一天也许只能为一个儿童接种，而每针只有三五元的劳务费。这会影响他们的积极性。”记者了解到，贵州紫云县及广西都安县等部分农村地区近年来还因为漏种疫苗暴发过传染病疫情，严重危害儿童健康。

同时，由于营养和卫生状况差，贫困地区儿童也成为疾病多发的高危人群。据了解，肺炎、先天性心脏病、白血病等已成为农村贫困地区儿童的健康杀手，而呼吸道和接触性传染病近年来呈现增多趋势。2010年至2012年，广西手足口病死亡316例，其中农村233例，占比74%。

江西省卫生厅医政处处长龚小敏说，手足口病早期就是感冒症状，危重的手足口病发病非常快，从发病到死亡一般只有三天时间，病情不允许孩子在医院间转来转去。而在农村的孩子，“感冒”首选就近的村医和乡镇卫生院，因诊疗水平有限，救治时间很容易被耽误，所以，手足口病患儿死亡率在农村地区较高。

“农村贫困地区儿童健康状况令人担忧。”江西省卫生厅农村卫生处处长予季说，“以手足口病为例，在江西省儿童医院，手足口病的危重儿99%是农村的。”

萧索的心灵黯淡的梦想

没有绚丽的梦想，没有业余的爱好，甚至没有相互倾诉、相互宽慰的伙伴，许多贫困儿童的精神世界同样贫瘠而萧索。

最知心的朋友是小狗

延安市延川县文安驿镇中心小学是完全小学，全校有9名老师，几十名学生，一年级最小的一个班只有2名学生，家境稍好的学生都去了外地，留下的多是贫困家庭的孩子。

二年级的贺雅洁、四年级的安玉荣、五年级的刘雪玲等几个女孩子在一个宿舍，最初记者试图和她们聊天时，她们你看我，我看你，没人敢说话。老师告诉记者，刘雪玲父母离异，都又结婚生子，她就和爷爷奶奶生活，虽然学习成绩差，但会洗衣做饭，能做几种面食。

过了一会儿她们和记者熟了起来。“带你去看‘白医生’吧！”安玉荣说完，就和几个伙伴一起往校园旁边的一块空地上跑。“白医生”是一只白色的小狗，安玉荣一看到它就紧紧地把它抱在怀里。这时贺雅洁也去抚摸“白医生”，她长得特别矮小，由于父母常年在外务工，贺雅洁从一年级就住校，可以看出她特别依恋安玉荣。

“‘白医生’是我们最好的朋友，有什么心里话、什么委屈、什么苦恼，都说给它听，每天最开心的事情就是放学后来看它。”刘雪玲说。

“特别盼望学校能来一些年轻的老师，可以和我们说说话。”刘雪玲告诉记者，最让她难忘的是去年浙江大学的学生来支教，老师讲了很多新鲜的故事，至今自己仍收藏着志愿者写的临别赠言。

文安驿镇中心小学的老师平均年龄40岁以上，老师采取包班上课，学生每天都要面对同一个老师，特别渴望和外边的世界交流。

江西省永新志愿者协会理事长周文琪说，由于贫困地区的家长普遍文化素质偏低，和孩子通电话时也多是问问学习情况和家里老人的身体。即使是假期回来，也是匆匆忙忙，孩子们的“心事”只能在幼小的心里越埋越深，找个人说说心里话，成了“奢侈”的心愿。

山区教师杨元松，对贫困地区孩子的心灵世界有着长期的观察和研究，曾编著《中国留守儿童日记》一书，引起较大反响。他认为，在农村贫困地区相当一部分孩子是留守儿童，或者从小就开始住校。“在人生的旅途上，他们是一群精神孤独的长跑者，他们有很多困惑，却没人可以交流，他们渴望亲情，却没有对象倾诉。”