新生儿脑缺氧缺血性脑病后期康复治疗很重要

2012年06月05日 09:01
来源：家庭医生在线

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新生儿脑缺氧缺血（HIE）是围产期意外的一种，它会导致新生儿脑损伤，严重者会造成脑瘫。这个疾病目前的实验研究阶段怎么样？有可能通过肝细胞移植治疗吗？针对这些问题，在第二届早产儿热点问题国际研讨会上，来自美国印第安纳大学的Zao C.Xu教授现场做了演讲，为医护人员解释了脑部发生缺氧缺血时对于神经元的损伤，并解答了家庭医生在线记者的提问。

脑缺氧缺血归根是对神经元的损伤

Zao C.Xu教授带领的实验用小白鼠作为实验对象，模拟了新生儿在围产期发生的意外情况，探讨了因为缺氧缺血，脑部神经元细胞是如何一步步死亡的。实验从两种角度阐述了问题，即神经突触的递质传递和细胞内源性兴奋发生了改变。通过实验能观察到，脑部缺氧缺血会导致神经元细胞形态学的异常改变，最终会凋亡至坏死。

Zao C.Xu教授对家庭医生在线解释说，这个实验研究神经元死亡机制，目的是想从源头找到细胞治疗的切入口。但神经元死亡是多因素，治疗起来也并不简单，要考虑多种情况，目前也没有单一的一种药物能够治疗神经元死亡，用老百姓的话讲，“没有这种‘神丹妙药’”。

这个实验现阶段还处于动物层面，尽管有部分药物例如钙离子阻断剂的实验效果很好，但因为人体环境要更复杂，所以相关的药物研制也刚起步，对于这个时间期限，Zao C.Xu教授认为不好说，但表示乐观。

干细胞移植未来研究方向还不成熟

近几年大热的干细胞治疗，不禁让人们产生一个想法：神经细胞死亡后，能通过干细胞移植而再生吗？Zao C.Xu教授说，干细胞治疗其实就是早些年热炒的胚胎细胞治疗。在人体干细胞建系成功后，人们一直在探索发展干细胞治疗神经系统疾病的方式，如诱导干细胞分化为神经元、神经胶质细胞等，用于临床治疗神经系统疾病的患者，多是针对帕金森病、老年痴呆等。

而对于新生儿缺氧缺血性脑病，干细胞治疗还是存在很多局限。新生儿的神经发育还未完全，把干细胞移植进去有一定风险，医学界比较强调新生儿自身神经细胞的培养，不过对于严重的神经外伤，例如脑瘫，干细胞治疗手法还是未来的研究方向。

后期康复治疗非常重要家长不要轻言放弃

在采访过程中，Zao C.Xu教授一直向家庭医生在线的小编强调，对于发生脑病的新生儿，后期的康复治疗是很重要的。“儿童的大脑的可塑性很强，如果一部分发生了意外死亡，其它部分会功能代偿，通过增强其它部分，包括大脑训练、神经营养等，机体恢复效果能够非常理想。这个方向是目前医学界普遍推崇的，父母也千万不要轻言放弃，应根据孩子的情况和医生的指导，尽早开始康复治疗。”