“走进社区 关爱百姓” 健康教育活动郑州启动

2012年05月15日 10:16
来源：中国网

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（5月13日，郑州）时值母亲节之际，由郑州大学第二附属医院主办的2012“走进社区关爱百姓”中西部大型公益健康教育活动郑州举办。活动中，郑州大学第二附属医院心内科主任赵玉兰教授呼吁：“关注心脑血管疾病二级预防，远离中风及冠心病复发危险，共同关爱母亲的身体健康。” 讲座后，主办方还开展了患者义诊活动。

女性中风发生率增长迅速，发病危险因素多

随着人口的老龄化，女性中风问题越来越突出。赵玉兰教授指出，预计到2020年，男性和女性中风的发病率都会明显增加，其中女性中风发生率的增长会更加迅速，到2050年，女性中风死亡率将比男性高出30%。女性由于发生中风以后病情更为严重，活动和认知能力更差，生活质量更低，对女性的影响更大。

“对于更年期以前的女性来说，发生中风的风险低于男性，但是一旦发病，病情会十分严重。更年期以后，女性由于体内雌激素水平下降，导致脂质代谢紊乱易引起肥胖，而肥胖正是引发女性中风的危险因素。”赵玉兰教授介绍， “除了肥胖以外，医学研究发现，高血压是女性中风的最危险因素，60%以上的中风跟高血压有关，女性绝经后是高血压的高发时期，因此中老年女性应该注意监测自己的血压情况。另外，房颤、二手烟也会增加女性患病风险。”

赵玉兰教授强调：“不难看出，对于女性尤其是正处中老年的母亲而言，中风危险因素很多，而且很容易受到危险因素的伤害，那么如何才能避免以及控制好这些危险因素来防止中风的复发，二级预防就是我们当前最大的功课。

更年期后女性更易患冠心病

据欧洲心脏病学年会公布的最新结果显示，55%的欧洲女性死于心血管疾病，显著高于男性(43%)，而在占全球1/4人口的中国，女性心血管疾病的发病率更是有逐年增加的趋势。据赵玉兰教授介绍：“更年期后的女性比同年龄男性更容易罹患心脏疾病，这些疾病会增加女性脑卒中、心肌梗死的风险。”

“虽说女性发生心血管疾病比男性晚10～15年，但就诊时的表现往往比男性严重。国内外的研究已表明女性心血管疾病有其特殊性，像发病时症状不典型就是其中之一。因此，临床上，高龄、并伴有糖尿病史的女性发生无症状心肌梗死比男性多，部分以心力衰竭为首发临床表现，并易发生再梗死，且比男性更易受季节变化影响，并发症及死亡率也高于男性。”赵玉兰教授介绍。

防止心脑血管疾病复发伤害，关注二级预防

赵玉兰教授指出，心脑血管疾病有复发率高的特点。如首次中风后六个月内是中风复发危险性最高的阶段，中风再复发后，死亡率和致残率要比第一次更为严重，其中有25%的比例因为复发而导致死亡。而冠心病更是高复发率，据调查，中国内地约近九成急性冠脉综合征患者即使经过治疗也仍存在复发危险。因此，心脑血管疾病患者尤其对于即将面临或者正处于更年期的母亲们，平时要多关注身体情况，做好心脑血管疾病二级预防，才能尽量避免疾病复发伤害。

心脑血管疾病二级预防，是对已经发生了心脑血管疾病的患者采取积极的防治措施，包括饮食调节、康复训练、可靠用药、正确护理、情绪调节、寻找可控危险因素等，以达到防止心肌梗死、中风等事件的复发，降低病死病残率的目的。

“目前，二级预防的情况很不乐观。患者二级预防意识比较薄弱，出院后服药依从性较差。对于母亲而言，可能会因为预防费用而舍不得进行全面的二级预防，或者因为操劳易忽略二级预防。”赵玉兰教授提示，“其实将日常预防落实好的成本要远低于复发的治疗费用，如果等到疾病复发了才去治疗，那只是亡羊补牢。”

那么，对于母亲们而言，在日常生活应该如何落实预防措施？赵玉兰教授指出，主要从药物治疗和养成健康的生活方式两方面着手，双管齐下控制高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、甲亢、肥胖等危险因素。

首先，药物治疗方面，必须加强抗血小板药物的应用，阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物，承担了长期的防御工程。美国心脏学会更新的《女性心血管疾病预防指南》中提出，患有心血管疾病的女性每天可服用适量的阿司匹林预防心肌梗死和中风。

此外，中老年女性应该注意，养成健康的生活方式，每周慢跑或快走(有氧运动)4~5次，每次30分钟；低盐、低油、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纤维膳食等。同时注意适当减负、减压，合理安排工作和生活，时刻保持良好的情绪。