小儿七星茶解读：中国儿童用药的现状与误区

2012年05月31日 08:45
来源：中国网

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近日，国家食品药品监督管理局修订含盐酸金刚烷胺的非处方药（OTC）的说明书，“1岁儿童禁止使用”，“五岁以下儿童不推荐使用”。“优卡丹”、“好娃娃”等在内的儿童感冒用药被卷其中，儿童用药安全再次被社会大众所关注，为此本报采访了广东省中医医院儿科专家袁美凤教授，就儿童用药安全问题给读者解读。

中国儿童用药安全现状令人堪忧

世界卫生组织发表声明，每年全球约有上千万5岁以下儿童死亡，其中三分之二儿童的死于用药不当，如果正确用药每年可以避免数百万儿童的死亡。在中国，据2006年参加国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示，儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%，其中新生儿是24.4%，越是年幼的儿童，用药不良反应越严重。

我国0～14岁人口总数约为29650万人，但在我国市场上供应的药物制剂中，儿童用药品种不足成人用药品种的5%；一般综合性大医院的儿科用药也低于5%，90%的药品没有儿童剂型，儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少、不能满足临床需要等现状。造成这一现状，一方面是由于儿童身体发育尚未成熟，体内代谢有其特殊性，使一些药品不适用于12岁以下儿童。另一方面，在临床研究中，儿童通常较难作为研究对象，因此往往缺少儿童用药安全性及有效性方面的资料。在临床使用中，儿童用药剂量大多是以成人剂量为基础，结合儿童的体重、体表面积及年龄等换算而来，这给儿童用药安全带来了潜在威胁。

家长警惕：儿童用药四大误区

袁教授告诉记者，中国现在的年轻父母大多是80后，对育儿方面特别是儿童用药安全存在诸多的误区，这将对儿童健康带来很大的潜在危害。

误区一：给小儿用“缩小版”成人药。很多家长认为，都是治病用的药，只是小孩小一些而已，减量使用就可以了。殊不知儿童的生理病理特点与成人有很大的区别，很多药物根本不能用于儿童，如果家长把成人用药常识套用在儿童身上，或是简单地“按年龄折算剂量”的方式给孩子用药，都有可能造成严重后果。调查显示，北京上海重庆等地的聋哑学校学生，70%是由于儿童时期用药使用不当造成的。因此，妈妈们在选药时尽量选择专门给儿童吃的药，比如降火的药可能有很多种，应该尽量选择小儿七星茶等在剂量上儿童专属的药物。

误区二：不重视疾病的“初期治疗”。0-12岁儿童身体尚未发育成熟，抵抗能力还不够强，容易患病，这是很很正常的，家长不必过度担心。同时，小孩的合理饮食、科学锻炼和充足睡眠，对增强身体体质、预防疾病就非常重要。其次就是对疾病的初期治疗工作，通常情况下很多家长对看似不严重的“疾病苗头”不重视，没有做到“早预防，早治疗”。比如大多小朋友会出现的儿童上火，常常表现出大便干、小便黄、爱哭闹等看似不严重的症状，这个时候如果能够使用一些比较温和安全的中成药，如小儿七星茶，就可以轻松搞掂。否则，有可能病情进一步恶化为消化不良、感冒发烧、扁桃体炎、肺炎等。

误区三：看病就要打吊瓶。中国是世界上抗生素滥用最严重的国家，我们经常会看到这样的情形，在医院一眼望去，吊瓶林立，护士穿梭其中，不断在换着药瓶，场面很壮观。在现实生活中，很多家长发现孩子一旦感冒发烧、咳嗽，就自作主张让孩子口服抗生素或者吊瓶。其实，大多数发烧的孩子，尤其是儿童，大多是由病毒感染而引起的，用抗生素来治疗病毒感染性疾病纯属是滥用。只有当儿童有明确的细菌或支原体感染依据时，才可以使用抗生素治疗，比如出现白血球数值升高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音、化脓性扁桃体炎等症状。至于上呼吸道感染等一般性疾病，大都不需要使用抗生素治疗。

抗生素的滥用儿童受害最深，它使发育不成熟的稚嫩身体遭受长期的药害，形成抗药性，体质下降。

误区四：盲目追求“药到病除”。

孩子是父母身上的肉，家中的宝。所以一旦小孩有病不舒服，自然全家人都紧张，生怕他受苦，因此动不动就上大医院，要求医生快点治好，医生在家长、医院利益等的驱使下，自然就用“好药”、贵药、西药，甚至高级别的抗生素、维生素、激素等。其实服用特效药或者输液治疗，风险都是很高的，输液不当的医疗事故时有发生。专家提醒，疾病的形成和治疗都是有一个过程的，盲目要求快速治病，是不科学的。袁教授提醒：能够食疗的，就不吃药，能够吃药的，就不打针，能够用中药治疗的，就不需要用西药。

专家支招：儿童用药安全知多的（攻略）

儿童用药安全，对父母来说，责任重于泰山。而在日常生活中，我们为人父母的，如何加强学习，提高科学、安全用药常识呢，袁教授谈到一些基本原则和常识。

婴幼儿药物使用的五项原则

原则1：用法用量要精准。不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。就婴幼儿用药来说，比如宝宝腹泻，可考虑使用保济口服液，纯中药的液体制剂，宝宝容易服用，药性温和刺激小。在用量上也很容易确定，口感也适合，这相对西药和其他剂型，如片剂、散剂就要好的多。因此，针对小儿用药，要达到用量精准的目的，还要考虑剂型与小儿服用的方便性、接受度问题。