未育女性子宫中长出416个肌瘤 经3小时手术摘净
近日,女青年小刘(化名)因月经过多,来到北京协和医院妇科就诊。经过各项检查,医生发现在她的子宫中有多个子宫肌瘤。术后经过确认,从小刘的子宫中共剔除了416个子宫肌瘤。术后小刘恢复良好即将出院。
手术历时3小时
取出416个肌瘤
“这个女孩其实6年前曾经做过一次子宫肌瘤剔除,当时就有40多个。”北京协和医院妇科龚晓明副主任医师表示,这次是因为月经量过多、贫血前来就诊的。“手术前,她的肚子很大,大量的肌瘤撑大了她的下腹部,相当于一个四个半月的孕妇。”龚晓明副主任医师说。手术之前用药物控制了子宫肌瘤,进行了预处理并改善了贫血后,才进行手术。
在临床上,常规的子宫肌瘤摘除术只需要一个多小时的时间,而她的手术进行了3个小时。当天从下午4点开始,一直进行到晚上7点多。龚晓明副主任医师一层层切开小刘的腹腔,手术中共剔除了416个肌瘤,其中最大的直径约为4厘米,大部分肌瘤都和绿豆、芝麻一样大小。
肌瘤个数巨多属子宫肌瘤病
“她的病不是一般的子宫肌瘤,是一种被称为子宫肌瘤病的疾病。不同于一般子宫肌瘤的是个数极多,基本上每一寸子宫都长着肌瘤。为了摘除干净肌瘤,我们把她的子宫翻了个遍,确保把所有肌瘤都摘除,之后才进行缝合。”龚晓明副主任医师说,这样的手术只能选择开腹手术,手术难度也较大,无法通过微创的手段进行。
尽管术中采取了药物以及止血带等预防失血措施,患者术中出血仍较多,失血量大概有1000ml。
临床上对于没有生育要求的患者,医生通常情况下会进行子宫肌瘤剔除术。尽管小刘的肌瘤个数较多,也有过一次手术史,但是由于有生育要求,仍然选择子宫肌瘤剔除术,这就给手术增加了相当的难度。
算上这次,小刘已经做了2次手术了,今后她的子宫中肯定还会复发肌瘤,所以要想正常生育子女,一定要定期检查,在肌瘤数量较少且稳定的情况下,完成妊娠、生产的过程。
“这样今后即使肌瘤复发也可以选择切除子宫,否则反复开腹手术,对患者的身体伤害较大。”龚晓明副主任医师说。
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肌瘤数创协和纪录
据了解,这例摘除416个子宫肌瘤的手术,目前创下了协和医院的子宫肌瘤摘除术数量上的纪录。
“像这样数量巨大的子宫肌瘤病患者,我每年最多也就会遇到一两个。”龚晓明副主任医师表示,由于目前子宫肌瘤的病因尚不明确,因此没有一种药物或治疗方法可以预防。
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