北京市按病种分组付费今年扩大试点

2012年01月12日 15:22
来源：新京报

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【建议】

现有医疗项目价格应有升有降

李蓉建议提高体现医务人员技术的服务价格，降低化验项目和大型设备检查价格。

李蓉在提案中提出，医改的关键是公益性、积极性和可持续性，量化指标上可将目前全国卫生支出占全国财政支出的5%至6%逐年提高至9%至10%，公共卫生、农村卫生等基本公共卫生的分配比例应提至55%。通过财政手段弥补医院因承担基本医疗服务而形成的政策性亏损，将医院基建、大型设备、公共卫生服务、培训、退休人员工资、学科建设六大方面列入财政投入，使医院真正回归公益性。

提案建议对医疗项目价格进行有升有降的结构调整，提高体现医务人员技术和劳动价值的服务价格，降低高赢利且使用频次高的化验项目和大型设备检查价格，检查费用也应合理降价。应加快试点、推行“疾病相关组（DRG）付费方式”，可激励医院自觉进行价格结构调整和资源利用优化调整，是真正意义上的“总量控制”，也是国际上公认的最佳付费方式。

调整医保政策，进一步发挥医保政策的调节作用，对首诊去基层医疗机构和门诊的，调低起付线、调高报付率和封顶线，制定不同康复期的医保政策，有效分流病人，调节医疗资源的利用率。

疏散城市中心区密集的优质医疗卫生资源，以三级医院对口支援等方式帮扶基层医疗卫生机构，满足辖区居民急诊、住院等需求。

【回应】

“打包”付费有望扩至600组疾病

昨晚，市人力社保局两会网上咨询会透露，今年北京市按病种分组付费改革将进一步扩大试点。据该局副巡视员张大发介绍，按病种分组付费自2011年下半年启动后已经接受了4000份病历，医保费用结余率达到20%，这也意味着住院看一次病的费用节省了两成。不过，张大发坦言，目前下结论还为时过早，至少需要积累上万份病历才能总结按病种分组付费改革的效果。

从今年起，这项改革的试点也将进一步扩大。此前的6家试点医院将逐步扩容，108个病组也有望逐步扩大到600个。同时，为控制医保费用过快增长，今年所有医保定点医院将实行总量控制，建立具体的控制指标弹性机制。总额预付改革将在市属、中央和军队三级医院中进一步扩大试点范围，各区县所属二级医院中至少选择1家医院试点。