卫生部专家权威解读“禁止微博诊疗”

2012年02月01日 10:11
来源：新华日报

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“微博诊疗”为何不可取

集医生、官员、博主于一身的中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心)主任助理、主任医师田向阳，微博粉丝8.3万。他在回复本报记者采访的邮件中说，医生微博相当于“导医小姐”，而不是“主治医师”，卫生部的规定就是防止两者职责混淆、微博医生“越位”。

他总结微博诊疗“不靠谱”的三条理由：从医师执业规则看，医生对病人的诊疗，必须是面对面的信息沟通过程。借助任何间接的传播媒介“隔空看病”，都不属于合法的诊疗，也无权作出处方行为。

从人体结构和疾病的复杂表现看，一种疾病，在不同阶段，会出现不同甚至截然相反的症状；同一种疾病，在不同人身上，会表现为不同的症状；不同的疾病，在不同人身上，可能表现为相同的症状。而患者，往往根据自己的感觉主诉，很多时候描述得并不确切。仅依据“一面之词”，医生很难得出正确判断。

从诊疗的科学要求看，诊疗是身心合一的综合行为，医生不仅要询问病人的症状，观察其体态、颜色、气味、精神状态，还要触摸出现症状的部位，必要时需借助医疗仪器、设备进行检测检验，会诊分析。通过微博诊疗，既不负责任，也不可行。

“卫生部的规定是对医生的保护。”拥有1.2万名粉丝、网名“江南医者”的南京中大医院中医内科主任王长松说，微博作为开放的交流平台，难免鱼龙混杂。他的一位外地同事，经不住病人苦苦哀求，开出一张“微处方”。可一个月后，病人找上门来，说“按方子下药，病吃重了”，非要他赔钱不可，闹得不可开交。“只建议、不诊疗，可避免不必要的医疗纠纷。”

田向阳提醒，医生对诊疗活动必须承担法律责任，如果“网上看病”造成不良后果，即便动机再好，法律也不会因为你使用的是微博，而网开一面。

同样，网上不诊疗对患者权益也起到保护作用。南京鼓楼医院感染科吴超教授说，曾有游医借助微博，“隐身”推销药品、器械和保健品，牟利骗财，让患者雪上加霜。

如何减少医生微博“副作用”

“医生在微博上讲话，要慎之又慎。”拥有6.3万粉丝的中国医学科学院健康科普研究中心主任袁钟教授对本报记者说，由于医患地位不对等，医生的片言只语，往往成为病人的金科玉律。“有些年轻医生，有爱心、少经验，常在微博上直抒己见或草率判断，易使自己和患者陷入被动。”

这位曾经的大夫现身说法，建议医生微博要掌握“四不”技巧：一是只介绍疾病预防和养生保健知识，不看病开药方；二是涉及病症判断，要列举出多种病发可能，供患者了解，不主观臆断；三是涉及用药，只说这一类疾病的常规用药，不直接推荐某一种药；四是涉及开药方，坚决拒绝，不能心软。“再有，万一说错话，要及时更正，诚恳道歉，不能强词夺理，败坏医德。”

“不要大包大揽，只当患者就医的指路人”这是拥有3800名粉丝、网名“李田好大夫”的南京胸科医院呼吸二科主任李田的经验之谈。医者父母心，医生不能为自己和医院的功利去“经营微博”，违背为患者服务的初衷。

他说，当遇到患者咨询时，我会推荐多家特色医院供其自主选择，不搞“近水楼台”。遇到哮喘病患者，一般推荐去省人民医院；遇到肺重症感染者，一般推荐去南京军区总院；遇到肺间质纤化患者，一般推荐去南京鼓楼医院；遇到肺结核、肺癌患者，才推荐试试本院。“而总的推荐原则是，就近诊治”。

省人民医院儿童心脏外科主任顾海涛提醒，医生微博应增强隐私保护意识，切勿公开披露患者的姓名、病史、病情等医疗、家庭信息，避免侵权。

“媒体不应夸大和渲染医生微博的功效。”田向阳和袁钟不约而同地说，医生微博说到底只是健康咨询、医患沟通的一种便捷工具，而非治病的灵丹圣手。有病，还得上医院、看医生，不必对医生微博抱太大的希望。