中国现有2.3亿流动人口 异地看病报销成难题
上海交通大学公共卫生学院执行院长马进认为，这主要是因为地区间存在的巨大差异及不平衡，例如经济发展水平、医疗水平、疾病谱等。以上海为例，上海的筹资水平较高，外地筹资水平较低，相对而言，上海人到外地就医回沪报销就容易，但外地人则相反。
“这些阻碍造成的直接后果就是流动人口无法便捷地享受医保制度，在外地看病的资金成本较高。”马进坦言。
海南省社保局局长王卓告诉记者，在与各统筹地区进行异地医保结算谈判的时候，非常困难。“海南有省级的专门经办机构，很多省只有地市级的经办机构，我们只能跟地市一个一个谈，效率很低。有些地方只有县级统筹，那就跟县级谈。各地的报销目录、办法不一样，谈判很费时间精力。此外，还需要专门成立一个机构、开发一个系统，进行异地就医结算业务。”他说。
目前，我国的社保与新农合分属两个部门管理，仍难以解决所有异地就医问题。郑功成认为：“必须统一经办机构，理顺监管体制，加快医保信息化建设，努力提高医保水平与医疗服务的可及性，并促进医疗卫生服务质量稳步提高。在未实现一元化全民医疗保险制度前，还需要探索完善基本医疗保险制度间医保关系转移接续办法，以适应人口流动和劳动者职业身份的转换。”
2010年6月，人社部明确提出：“各地要确定简捷规范的工作程序，做好保险关系的转移接续工作，方便灵活就业人员、农民工等流动就业人员参保和享受待遇。”然而，让异地医保真正成为现实，还有很多难题需要破解
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