男子患中耳炎致下颌粘连 30年不能张嘴吃饭

“我中午吃了两大碗排骨和三个馒头，还想再吃，我连襟不让了，说以后有的是机会。”15日下午2点多，记者在山东大学第二医院口腔科见到44岁的李加利时，头缠纱布的他刚说了几句话，就笑得合不拢嘴。

27年前，年仅17岁的他患上了中耳炎，化脓后引发颞下颌关节慢性感染，最后造成关节内骨性粘连，从此他的嘴巴就如同被固定住，再也无法张开……

一顿饭要想吃饱需要三个小时 在外打工从来不吃早饭

济宁泗水，李加利的老家。27年前在这里发生的一场可怕的疾病，李加利仍历历在目。

那年李加利17岁，还是一个风华正茂的小伙子，因为目前已经无从考究的原因，他患上了中耳炎。李加利记得，当时患病的是右耳。

当年的条件不比今天，何况是鲁西南的贫困农村。李加利患病后并没有进行及时积极的治疗，渐渐地中耳炎严重了，开始化脓，脓液扩散到了颞下颌关节，造成了关节内的纤维性直至骨性粘连。李加利张嘴变得越来越难，最后基本无法张口，进食变得愈加困难。

“我近30年没张开过嘴了，闺女在一边啃肉骨头，我就只能喝点骨头汤。”李加利告诉记者，别看他长得还算壮实，但吃饭的苦楚没几个人真正了解，“人家不知道，我吃一顿饭要想吃饱的话，得需要三个小时”。

那些在外打工的日子里，李加利每天早上都不吃饭，“很早就开工了，来不及吃”。到了中午，工友们都狼吞虎咽般吃完，可李加利只能把馒头或煎饼撕成小碎片，要么就拧成小细条，然后用水冲下去。由于吃饭太慢，周围的工友不时会嘲笑他。

张不开嘴因为关节内骨性粘连 医生为他再造假关节

“以前家里穷，没钱治，这两年有些积蓄了，再加上亲戚们劝，我就来医院了。”李加利说。

情况比李加利想象的还要严重。山东大学第二医院口腔科主任袁奎封说，由于时间过长，李加利的髁突已经与关节盘粘连，无法动弹，医学上称颞下颌关节骨性强直。

之所以造成近30年来无法张嘴，袁奎封认为和李加利年轻时患过中耳炎有关。因为在解剖结构上，中耳与颞下颌关节相邻，当患化脓性中耳炎时，脓液可直接扩散到关节。由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性及骨性粘连。

“李加利的下颌骨和颅骨长在了一起，形成了骨球，需要再造关节，并补充软组织。”袁奎封说，治疗关节内强直的手术有髁突切除术及颞下颌关节成形术。髁突切除术适用于纤维性强直的病例；颞下颌关节成形术又称假关节形成术，适用于骨性强直病例。

9日下午，李加利进行了颞下颌关节成形术和带蒂颞肌筋膜瓣转位术。袁奎封于李加利的髁突颈部截开，将髁突及关节盘摘除，修整骨断面外形。筋膜瓣填充关节间隙后，重新形成了关节头。

“你们知道吗？我康复后第一件事情就是跑出去吃东西，在一家包子铺吃了两笼肉包子，一共16个！”李加利说起康复后自己一口一口吃饭的感受时笑个不停，“香，感觉特别香。”