迎风落泪警惕沙眼 当心严重者可能会致盲

诊断

需注意与多种角膜炎的区别

沙眼为双眼发病，通过直接接触患者眼睛分泌物或其污染物传播。沙眼患者往往仅有轻微的眼痒、异物感、干燥和烧灼感，早晨醒来眼部有少许分泌物。早期由于无明显不适，常在体检时才发现。沙眼整个病程的症状时轻时重，反反复复，很容易忽视。

沙眼病变早期主要集中在上睑，常可见结膜及穹隆部滤泡、乳头增生，而角膜血管翳和睑结膜瘢痕更是沙眼的特征。另外，在沙眼急性期，患者可出现眼睛畏光流泪异物感，且有分泌物，甚至出现眼睑红肿、结膜明显充血、合并弥漫性角膜上皮炎和耳前淋巴结肿大，应与以下几种急性结膜炎相鉴别以免误诊：

1.滤泡性结膜炎：常见于幼儿和低年学龄儿童，皆为双眼发病；晨起眼睛常有分泌物，眼部有不适感，患儿往往由于眼睛不舒服而频频眨眼。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐；结膜虽充血，但不肥厚，无瘢痕形成，无角膜血管翳。患儿多伴有胃口差、偏食等。

2.春季结膜炎：此病终年都有，春暖花开时更多见。常见于少年儿童，奇痒为主要症状，睑结膜上的乳头大而扁平且硬，像鹅卵石，分泌物呈透明胶丝状。由于病程长久，常常变得眼圈发黑、眼白变黄。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

3.包涵体性结膜炎：成年人与新生儿均可见。传染途径为尿道和阴道的分泌物，新生儿则为产道感染。滤泡于下穹隆部与下睑结膜为主，无角膜血管翳，预后不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。