猝死可预防可急救 胸外压或可保命
这个夏季频频传出年轻人猝死的消息:24岁的淘宝女店主连续通宵熬夜,在睡梦中去世;浙江电台25岁女主播感冒后健身诱发病毒性心肌炎猝死……就连刚结束的伦敦奥运会也传出49岁的观众连看8天比赛猝死的消息,猝死仿佛无法抵挡,其实并非如此,猝死的定义为“发病后的六小时内死亡”,可预防,可急救。
近期几起轰动世人的猝死都发生于年轻人,难道猝死年轻化了?广医三院心内科主任陈次滨表示,猝死仍最多见于老人,他们常有高血压、心脏病、糖尿病等等心脑血管疾病。年轻人猝死一直存在,只不过如今网络发达,大众消息来源更多,引起大众关注而已。
年轻人猝死同样因患有心血管、脑血管疾病,“但它们平常是"隐形"的,患者毫不知情,当情绪激动、剧烈运动,肾上腺素分泌增加,便突发恶心心律失常或脑血管意外,可能引发猝死。”陈次滨说。这些病平日里无表现症状,死者去世后又很少解剖确定死因,给人的感觉便是“毫无原因地死了”。
感冒有机会诱发猝死
“引发猝死的心脑血管疾病有先天的,也有后天的。如先天的原发性心肌病、马凡氏综合症、脑血管畸形等;有后天形成的,例如感冒引发的病毒性心肌炎,”陈次滨介绍道,“患者越年轻,越强壮,发病反而更猛,因为年轻力壮者交感神经更容易兴奋,易分泌更多肾上腺素,诱发基础病。”
今年7月底,浙江电台25岁女主播猝死,她的死因是感冒后健身,诱发了病毒性心肌炎;社会也曾出现过医疗纠纷:曾有小学生感冒了被老师强迫上体育课引发猝死,最终解剖发现其死因为病毒性心肌炎。据悉,病毒性心肌炎是因感冒病毒侵犯心脏引发的,发生几率不到1%,但感冒者都有发展成心肌炎,特别是感冒后不注意休息者。其轻度症状是感冒后1~3周开始出现乏力、头晕、胸闷,该病患者须充分休息,减少体力活动,不然可引发猝死。
陈次滨介绍道,除心脑血管疾病外,突发哮喘也有猝死风险,这是传说中邓丽君的死因;还有消化道大出血,休克导致死亡或呕吐物堵住了气管窒息死亡。去年冬天,23岁的北京女白领就急性胃溃疡导致失血性休克去世。
头晕胸闷可能是征兆
从新闻报道可以看出,认为自己平时没病没痛,忽略身体的不适是很多猝死者的共性。陈次滨提醒道,头晕头痛、出冷汗、胸闷、心悸、喘不过气等不适可轻可重,虽可能是功能性的,并非真有器质性病变,但最好能提高警惕,找找原因。
还有的人认为心电图没问题就能排除心脏疾病,可有些心脏疾病要通过心脏彩超、动态心电图,甚至平板运动才能“现行”。陈次滨建议,有过这类不适的人不管是功能性的,还是真有隐藏的器质性问题,都不建议熬夜、喝咖啡、喝浓茶。
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