手术全麻会不会影响孩子智力？

2012年08月21日 10:29
来源：广州日报作者：伍仞

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全麻可以减轻孩子的心理创伤

即使如此，为什么如切麦粒肿这样听起来“小case”的手术也要全麻？谭永红解释，低龄患者在手术室这个陌生环境中，内心肯定会感到恐惧，使用全身麻醉除了让孩子感到“不痛”，还能让他配合手术，避免因为害怕而挣扎，妨碍了手术的进行。

更重要的是，儿童手术中使用全身麻醉，不仅给手术创造必要条件，对于孩子术后的心理也有好处。谭永红表示，如果孩子神志清醒，“眼睁睁”地看着明晃晃的手术器械在自己身上各种操作、鲜红的血液，听见耳旁手术器械冰冷的碰撞声，即使没有痛感，也会留下心理的创伤。“小孩子清醒地进入手术间，都会有记忆的。研究发现不到6个月的小孩子和父母分开，心理就已经受影响了。”

他解释，上世纪六七十年代，有观点认为“新生儿不怕疼”，儿科手术基本上都是在局部麻醉甚至完全不麻醉的情况下做的，当时的儿科手术成功率低、死亡率高；而现在有统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。

全麻影响孩子智力？尚无定论

而不少家长担心的“全麻影响智力”的讲法，到底有无根据？谭永红介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。而最近的一项调查，找了一些曾经接受过麻醉手术与未做过手术的儿童比较，两者的智力水平存在个别差异，但不能就此下定论，认为全麻过后孩子的智力会受影响。他认为，参与评估的孩子的成长背景、接受过的教育未必能做到统计意义上的均衡，也是可能造成差异的原因。

他介绍，现在的麻醉药半小时~两小时就能在体内代谢完，部分家长感觉全麻后孩子智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。而与此相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，“因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻，我自己的孩子和医院一些同事的孩子也做过手术，也是用的全麻”。