检查：肿瘤标志物升高就是患上癌症了吗？

2012年08月23日 10:27
来源：39健康网 作者：彭福祥

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在体检报告中，让人最心惊肉跳的便是免疫肿瘤指标，这是跟癌症紧密相关的几个指标，简单的几个数值的变化，甚至被人当成是否患癌的审判书，“其实很多人对肿瘤标志物的升高产生恐惧，但我要告诉大家的是，肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关，却不等于被诊断为肿瘤。”中山大学附属第一医院肿瘤科主任、广州市抗癌协会常务理事叶昇教授表示，肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物数值高了，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。同样的，肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉。“

网友提问：肿瘤指标超出上限两倍为何20天后复检又回归正常？

三十岁出头的王小姐之前就遇到了这样的烦心事，在今年三月的下旬，王小姐的单位组织了一次体检，四月初，王小姐拿到了体检报告，再翻开一看后，只有一项指标出现了异常：糖抗原125超出了上限，几乎接近了上限的两倍。

王小姐一开始没觉得有多大问题。可随后，她用百度查了一下糖抗原125的相关信息，发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标。王小姐越看越害怕，数据接近两倍可能就是妇科肿瘤。她甚至翻出了2011年的体检报告，那次体检中，糖抗原125接近上限。联想到百度出来的资料中，说指数持续上升，可能存在着问题。综合了这么多信息，王小姐决定马上去做一个复查，她甚至都做好了最坏的打算。

4月9日，拿到体检报告后的第4天，王小姐去医院挂了妇科专家号，医生让她重新做B超，并且重新抽血化验。看到化验单上的糖抗原125回到正常范围，忐忑的王小姐才把心放下，很有劫后余生的感觉。同时，她又很奇怪，为什么才差20天，肿瘤指标会差这么多？到底哪次才是准确的呢？还需不需要再次化验？第一次化验值偏高，又是什么原因引起的？王小姐有一大堆问题要问。

肿瘤标志物并没有想象中那么神奇

对于手术后的肿瘤病人更具参考价值

在1846年发现了世界上第一种肿瘤标志物“本周氏蛋白”，开创了肿瘤标志物的新时代。中山大学附属第一医院肿瘤科主任叶昇教授指出，肿瘤标志物是一般是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞分泌出来的一类物质。并可以在实验室内通过生物、免疫及生化等方法能定性或定量地检测出来。

它的出现到最终运用到临床上时，需要满足几项标准，一是敏感性：某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高，二是特异性：能够区分出患者与正常人的能力，从正常人的角度说，某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在，是阴性，但是事实上，目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，例如，目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白（AFP），也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。

所以对于我们医生来说，肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段，中山大学附属第一医院肿瘤科主任叶昇教授表示，它的更大价值在于肿瘤病人手术后，我们可以依据肿瘤标志物的数值变化，来说明手术或化疗是否有效，对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。