流传民间的中医偏方 到底灵不灵?
中医验方看起来简便,但往往有特殊的功效。2010年夏天,舟曲泥石流发生后,天气炎热,救灾初期停水停电,饮用水都成了问题,更谈不上洗澡。救灾的解放军战士和当地群众烂裆、烂皮肤。甘肃省著名中医、兰州大学第一医院刘东汉教授开了一个方子:黄柏加苍术,就两味药,用大铁锅煮,将药汁分给患者,请他们直接涂抹于患处,然后撒上滑石粉,仅用3—4天就有效解决了这一问题。而刘东汉教授所献处方已被中国军事博物馆收藏,作为永久展览之用。
据统计,舟曲泥石流时,治疗抑郁症、皮肤湿疹、感冒、腹泻的中药,每人份平均两毛钱,每人总共治疗费用不足1元钱。
中医药事业国情调研组执行组长陈其广说,一般来说,中医验方价格都比较低廉,使用者不能获得相应的经济收益,可能成为提高收入的障碍。在目前的医疗体制下,简、便、验、廉的中医验方可能会因收益不佳,而被弃之不用。中医验方、偏方要想发挥更大作用,政府必须给予扶持,尤其是将其纳入医保报销范围。
在甘肃省武威市凉州区黄羊卫生院,楼道里挂满了各类食疗偏方,“加上苦瓜与南瓜,红薯山药亦逞强”;“若要不失眠,煮粥添白莲”……在二楼的住院病房,记者见到了66岁的大墩村柯文秀老人,她患有严重的类风湿病,手背肿得像面包,指压就会陷出一个深坑,双手抬不起来洗脸,更别说是梳梳头发。除了推拿扎针灸外,中医师邱国红为她用上中医验方。这是种间接的药物疗法,先将乌蛇、透骨草等多味中草药研成药末,放在黄色布袋中,微波炉加热7—8分钟,隔着毛巾放在膝关节处热敷,感觉不热就去加热,每次保持1小时以上。柯文秀老人想不到,连着用5天,她的双臂已经运用自如。做一次只需要7元,全部纳入报销范围。在甘肃省,这样的中医适宜技术100%可以报销。
无论是中医偏方还是验方,首先看它是否合乎医理,是否符合君、臣、佐、使的用药规则,其次看它的适用范围
“一个乌梅二个枣,七枚杏仁同碎捣。男酒女醋食下之,不害心痛直到老。” “一片萝卜三片梨,七枚红枣一块姜,藕节三个一齐炖,此是咳嗽立止方。”晁恩祥说,《内经》将处方用药的基本结构形式概括为君、臣、佐、使。君药是在处方中发挥主要治疗作用的药,臣药是协助君药发挥治疗作用。无论是中医偏方还是验方,首先看它是否合乎医理,是否符合君、臣、佐、使的中医用药规则,其次看它的适用范围。
人们经常说,偏方治大病。这是因为偏方中可能蕴含着现代医学所不能认识到的作用机理。近现代中国中医学家张锡纯认为,中医讲辨证施治,强调因时因地因人给予不同的方药。同一临床表现,人不同,地不同,时不同,治疗方法也不同。他说,经方极可贵,时方有妙用,验方治专病,秘方治顽症,偏方治大病。
陈其广认为,西药是大样本,在空间上校验共性;而中药是小样本,在时间上检验个性。小样本和大样本统计,二者没有可比性。中医验方的有效性不能用西药的标准来评价,其安全性和有效性,主要通过时间来检验。
陈其广不无担忧地说,中医验方尽管有疗效,但只限于民间流传个人试用。如果要推广的话,资金市场都是迈不过去的坎。即使是开发成院内制剂的话,光是药理、毒理实验做下来,就需要30万—50万元。如此下去,中医验方可能永远没有出头之日。
中医偏方、验方不受重视,主要和我国执业医师制度和药品管理法有关。陈其广分析说,中医偏方验方多来自民间,公立中医院的医生有严格执业医师的操作规范,他们所开的药品要符合药品法的规定。而掌握中医验方偏方的民间医生,因为没有执业医师执照,要用偏方验方为患者治病,属于无照行医或者非法行医。在相关政策的制约下,民间中医日渐萎缩,从业人员越来越少,偏方和验方应用空间越来越小,逐渐将不为人所知。
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