慢性病患者 冬天一定要预防性输液吗？

在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；而在中国，输液简直成为一种就医文化，好像不输液就治不了病。特别是在冬天，很多人会来到医院主动要求输液，说是能通血管。其实，在没必要输液的时候输液，不仅浪费人力物力财力，还会带来危险。

大家都知道，我们日常使用的药物包括口服制剂和注射剂两大类，这两种制剂各有优缺点。口服药物服用方便，易于携带，价格相对便宜，药物吸收前需经过胃肠道屏障，较为安全。但口服药物起效慢，少数药品的疗效可能受到食物、胃肠道功能以及肝脏代谢状况的影响。注射剂起效快，作用可靠，适用于不宜口服用药的患者，如昏迷、抽搐、胃肠道功能障碍的患者等。缺点是要去医疗机构输药，不方便，药物会直接进入血液循环，不良反应发生得更快，更严重。

小心输液引发意外

人体有一套自身保护系统，血管就像一道天然屏障，将有害物质阻挡在外面。如果用尖锐的东西突破这道屏障，迫使机体承担起强加的吸收、代谢工作，很容易出问题，而且会直接损害肝、肾等器官，引起不良反应。因此，输液是所有给药途径中引起不良反应最多、最严重的一种。

静脉给药的风险包括患者自身的风险，如部分患者对药物过敏；患有肺、心、肾疾病的人，或脏器功能不全的人，输液会加重病情，容易引发意外。同时还有药物及输液操作的风险，如热原反应、微粒蓄积和血管损害等。由于输注的药液中含有致热原，患者在短时间内可出现高热、寒战、大汗、呕吐、昏迷等症状，严重者出现休克，这种现象称为热原反应。任何质量的注射剂都做不到零微粒。微粒会在体内蓄积，时间长了可能形成肉芽肿。微粒过多还可能造成局部循环障碍，引起血管栓塞。如果长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

输液要到正规医院

为保证安全，一定要到正规医院输液，因为那里不仅操作更规范，还有意外防范措施。一般的输液速度，成人为50滴/分钟左右，儿童为20~40滴/分钟，患者应该心里有个数。当然，医生也会视病情、患者体质、药物特性、年龄等对滴注速度进行调整。在输液的时候患者也要注意观察药液滴入是否通畅，针头有无漏液、脱出，注射部位有无疼痛肿胀等。如果有问题，要及时告诉医护人员。