宫颈癌疫苗：处女时期打最好？

查出HPV阳性 不代表一定进展为癌症

对熟女而言，更经济可靠的防癌办法是定期进行妇科检查，包括HPV检测和宫颈细胞学筛查两项，其中HPV检测的结果最牵动患者的心。

妇检结果显示HPV阳性，这个消息令32岁的许女士十分忧虑：“我要马上准备抗癌吗？”这种想法在患者中具有一定普遍性。实际上，阳性不代表宫颈癌的进展程度。

张帝开指出，HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变等癌前病变和癌症，与属于哪种亚型有很大联系。研究显示，出现宫颈低度病变的女性中，高危型别HPV感染阳性的妇女，宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外，HPV 的DNA载量水平、HPV首次感染的时间等，对宫颈病变的进展也有一定意义。

六类高危女性要定期妇检

目前最佳的检查组合方案为TCT(液基薄层细胞学检查)加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合，能测出绝大部分高度和低度的病变。三甲医院做这两项检查费用约五百多元，对女性而言，少置办几瓶护肤品或几件衣服就可了解自身健康风险。

做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本，用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞，只消几分钟时间，不痛也没有创伤。检查前也不需要做什么准备，只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性，可一到两年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性，应三到六个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性，“升级”为宫颈癌的风险要高很多，还需要进行阴道镜检查。

张帝开建议，六类有高危因素的女性，尤其要注意定期妇检：一是性生活过早；二是较早生育或多次生育的女性；三是有多个性伴侣，或配偶有多个性伴侣的女性；四是男性伴侣包皮长或患生殖器疱疹等性传播疾病；五是有宫颈病变，如宫颈炎、宫颈癌前病变等；六是有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史。一旦出现不正常阴道出血，尤其是性生活后出血，应马上进行宫颈筛查。