心脑血管疾病患者切不可轻视便秘
刚做完心脏支架半年的老刘最近来我的门诊复查，虽然各项指标都控制得不错，可他的表情却不轻松。原来这半年，他的排便非常不规律，常常在马桶上一坐就半个小时，有时吭哧用劲后，胸部还会隐隐作痛，再加上听说很多冠心病人因为便秘导致心梗发作，弄得他更加紧张，痛苦不堪、寝食难安。
临床上，这样的病人不在少数，他们的担忧也不为过。便秘对正常人来说可能小事一桩，但对患有心脑血管疾病的患者，尤其是患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病的老年人危害严重。排便过程中患者需要屏气用力，全身肌肉紧张、血管收缩导致血压骤升，同时由于长时间憋气，使胸腔和腹腔的压力增大，心脑血管承压过重，造成颅内压力剧增，导致脑血管或外周血管破裂，突发脑出血、脑梗塞等意外。若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。
因此，心脑血管疾病患者切不可轻视便秘，尤其是老年人，一旦出现经常性便秘，因及时到医院治疗，弄清楚诱发便秘的原因。便秘通常可分为继发性和功能性，若患有继发性便秘需查明病因，对症治疗；如果是功能性便秘则需做好日常调理。
1.定时规律排便，一般在晨起或用餐之后最易排便，选择适合自己的排便时间，有规律的蹲厕所，不管有无便意，或者能不能排出，长期坚持便可形成定时排便的良好习惯。
2.调整饮食，平时多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，也可适当多吃。
3.喝够水。每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。日常也应该多喝水，不要等口渴时才喝水。
4.适当运动，进行适当的体育锻炼，尤其是腹肌锻炼，以增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。不适合进行剧烈运动的老人，可以自己做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进肠道蠕动。
顽固的便秘可以适当服用药物，如“麻仁润肠丸”等药性温和的药物；非常严重的便秘，也可外用开塞露、甘油栓等肛门栓剂辅助排便。如果出现紧急情况时，不要盲目自行处理，应该及时到医院进行灌肠治疗。
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