急救专家：三伏天心脑血管病高发需防猝死

2012年08月13日 09:26
来源：光明日报作者：田雅婷

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现在已进入一年中最热的三伏天，北京急救中心的专家提醒广大公众，三伏天要防猝死。

“三伏天是心脑血管疾病的高发期，患有基础疾病是猝死的内因，而外部环境诱导了猝死的发生。”北京急救中心李坚韧介绍说，由于天气闷热，人体大量出汗、脱水，导致血管收缩、血压增高、内分泌紊乱，有既往心脏病史以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕，特别是心血管病人，一定要注意防暑，多喝水，多进食含维生素多的食物，比如西红柿、西瓜等。

李坚韧介绍说，天气变热后，老年人患心脑血管疾病的概率会升高，因为天热后气压较低，跟着氧分压降低，人体的心肌、大脑组织对缺氧非常敏感，容易引起心脏和大脑血管反射性痉挛，造成心肌缺血或脑缺血，诱发心肌梗塞和缺血性脑中风。人在气压低的情况下进行体力活动，会增加心脏和大脑的耗氧量，也会诱发急性心脑血管疾病。此外，老年人脏器功能减退，体内的水分比年轻人少15%左右，因此老年人的抗热能力远远差于年轻人。一般来说，当环境气温达到33℃时，老年人应停止体力活动；当环境温度达到35℃至36℃时，老年人应停止一切活动，包括散步、做饭等日常活动。在三伏天，老年人要以静制动，每天保证充足的饮水，多休息少活动，应以静养身体为上策。

“精神因素、生活方式也会直接导致猝死。”李坚韧强调，过度兴奋、愤怒、紧张、恐惧等，都可使血压升高、心脏负担加重、诱发心律失常。太过疲劳、过激运动都会引起疲劳，让交感神经持续兴奋，导致器官衰竭。

李坚韧提醒公众，尽管猝死有发病突然、无法预测的特点，但并非所有的心源性猝死都毫无预兆。曾有资料指出，八成的患者在猝死发生前有过不同程度的预兆，其中22%的患者会有心绞痛，15%的患者出现呼吸困难，其余的还会出现恶心、呕吐、头晕等症状。一般情况下，若有以下预兆应及早前往医院检查：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕；突然出现胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，这时应强化急救意识，一旦有梗死前兆，家属不能忙于搬运，而应让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。如患者身边有急救药物，应及时帮助其服用，并迅速拨打120，请求急救人员来处理。