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糖友手脚麻痛应警惕周围神经病变性

2012年08月14日 09:07
来源:家庭医生在线综合 作者:李江燕

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糖尿病病人常常会有肢体麻木、感觉减退,就好像戴了手套、袜套等;或感觉异常,似乎有蚂蚁在身上爬行、被针刺的感觉;严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉,甚至有些病人皮肤完好无损,但仍感觉某处皮肤或肢体异常剧痛,似火烧、火烤、刀割一样疼痛,使病人痛苦万分。

糖友手脚麻痛或因糖尿病周围神经病变性疼痛

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。糖尿病周围神经病变性疼痛除了可引起肢体疼痛外,还可引起肢体痛觉及温度觉下降,对疼痛及温度的感觉功能下降。

神经病变又会引起肢体血管功能障碍,从而引起缺血,再加上糖尿病病人愈合能力差,因此很难愈合,这也是糖尿病病人截肢的最常见原因。

1、痛性糖尿病神经病变性疼痛

痛性糖尿病神经病变性疼痛是其常见而较为严重的临床表现之一,患者往往有不愉快的感觉症状,如麻痛、烧灼痛、下肢电刺痛、刀割样痛、接触性痛等,这些症状呈渐进性加重并累积。

2、慢性远端对称性神经病变性疼痛

这类的临床表现包括:起病隐匿、渐进性,疼痛至少持续6个月以上;疼痛可表现为麻痛、烧灼痛、下肢电刺痛、刀割样痛、接触性痛等,症状往往在夜间加剧,严重影响患者睡眠;患者往往合并感觉异常,如肢端麻木感、蚁行感、冷凉感、踩棉花感等。

曾经有病友形象地指出:“足部灼烧疼痛就像光着脚丫在炭火上走一样。”由于疼痛难忍,患者的生活质量会变差,还可能损害到其他功能。

3、长期持续性的糖尿病周围神经变性疼痛

此类会严重影响患者的睡眠、生活质量,患者往往合并不同程度的心理障碍,如焦虑、紧张、多疑、失望等,在给患者带来生理、心理困扰的同时也增加了社会经济负担。另外,该病除了可引起肢体疼痛外,随着病情的发展,对外界冷、热、痛及损伤性刺激感觉功能也会下降。因此,病人对外伤所引起的疼痛及高温所致的烫伤不敏感或毫无知觉。

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[责任编辑:徐红] 标签:麻痛 糖尿病神经病变 患者 
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