如何保证“骨量银行”最低限额？

3、补钙多年为何依然缺钙 

在补钙治疗中，经常会遇到一个普遍性问题，就是有些人连服钙剂几年还是缺钙，在检查骨密度时医生还是说骨质疏松。这是为什么？对这一问题要从以下几个方面来认识。

补钙剂量偏小多数学者推荐，预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000—1500毫克。目前我国生产的钙制剂，大多数按照钙盐量标明剂量，而钙盐量与钙含量相差很大。例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量，必须按钙含量多少来补。比如常用的盖天力和活力钙片，钙含量均为25毫克，也就是说如饮食补钙达每天600毫克的话， 至少还需每天服盖天力和活力钙片24片（600毫克）， 才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的，就是要根据厂家标明的钙含量，而不是钙盐量，一般每天为600毫克。 如果剂量偏小，当然就收不到补钙的效果。

钙磷比例失调在正常情况下，磷与钙在骨中的比率为0.6， 即每3毫当量／升钙就有2毫当量／升磷。钙磷比例不合适，就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致骨量减少。老年人由于摄入减少，加之对鱼、肝、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理，摄入不足，尽管补充了足够的钙，但由于没有足够的磷，钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利，就是牛奶中钙磷比例适当，能达到钙、磷双补的作用。

食物成分不当如果在补钙的同时，摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指猪油和肥肉），就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外，一些优质蛋白质（如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等），在肠道消化过程中释放出的氨基酸，可使肠道酸度降低，并与钙形成不易吸收的钙盐，也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时，要避免食物成分的相互作用和影响，以减少钙的丢失。

激素的影响有多种激素可促进肠钙的吸收，最主要的是活性维生D3。老年人的活性维生素D3水平偏低，影响钙的吸收和利用。补钙的同时需补充活性维生素D3。 其他促进肠钙吸收的激素还有：雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。妇女绝经后，雌激素减少，肠钙吸收减少，补充雌激素后可使肠钙吸收增加，骨量增加。补充雌激素，宜在绝经后尽早开始，至少坚持至75岁。其他激素也可适量补充，以增加补钙效果。当然，补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。

户外运动减少活动过少可以导致骨质疏松或加速骨质疏松的发生。如果坚持户外运动，每天接受阳光照射，甚至可不服活性维生素D3 。在我国，南方人较北方人骨含量高，这是由于南方较北方接受的阳光照射充足的缘故。