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冬天手指“大红大紫” 警惕患上雷诺病

2012年12月05日 10:54
来源:家庭医生在线 作者:王艺东 袁 芳

敏敏今年34岁,是一位职业女性,在一家著名外企任高级管理人员。她工作繁忙,常常需要加班熬夜,就慢慢养成了抽烟提神的习惯。平时自觉身体不错,只是每到冬季,或出差到比较冷的地方时,往往手脚发凉。由于在有中央空调的办公室上班,敏敏也没把这放在心上。可是这次去哈尔滨出差时,情况好像有点严重了,不但手脚发凉,还感觉双手手指疼痛麻木。更让敏敏害怕的是,疼痛麻木的手指会变得苍白,之渐渐发紫,过数小时后又转潮红,然后才渐渐恢复正常。在有暖气的屋子里还好,一到户外便特别明显,以致她都不敢出去活动,不得不出门时,得先将双手里三层外三层包得严严实实。从哈尔滨回来后,敏敏便直奔医院专家门诊。经过仔细的体格检查和实验室化验,确诊为“雷诺病”。

雷诺现象,好比一座道路被封的城市

敏敏的症状表现叫雷诺现象,身体局部(特别是手指、脚趾)血管痉挛是其病理表现。打一个不大贴切的比喻,我们的手指(脚趾)好比一座城市,手指(脚趾)里的血管好比城市里密密麻麻的道路,毛细血管是城内的道路,动脉是进城的道路,静脉是出城的道路,血管里流动的血液好比道路上奔跑的车辆,车辆上装着城里人需要的商品。

在雷诺现象出现时,手指(脚趾)血管包括毛细血管、动脉和静脉一起收缩,好比城里、进城和出城的道路都被封锁,这时城里的各种商品供给就跟不上了,这个比喻表现在手指(脚趾)上,就是看起来变得苍白,这是由于动脉收缩,导致毛细血管内血流减少所造成的。

一个城市不能忍受长时间的供给短缺,我们的手指(脚趾)也一样。几分钟后,由于供血不足,滞留在毛细血管内的血液氧含量减少,导致皮肤发紫,而且由于缺氧和代谢产物积聚,使毛细血管稍为扩张,有少量血液流入毛细血管,迅速脱氧后,加重手指(脚趾)的青紫程度。这就好比城市居民不满供给不足,迫使一部分道路解除封锁,少量紧俏商品流通到城市的各处,不过很快就被消费掉,并产生了垃圾。

再往后,进城道路和城内道路完全解除封锁(动脉和毛细血管扩张),大量商品涌进城内(大量血液进入扩张的毛细血管),全城到处都是商品(手指、脚趾潮红)。

最后,全城所有的道路全部解除封锁,这个城市的混乱就暂时告一段落(手指、脚趾恢复正常颜色)。

雷诺病,诱因是寒冷、情绪波动、吸烟

引起雷诺现象的始发原因,目前还不甚清楚。一般认为,血管内皮细胞的功能异常可能是这个病的基础。诱因方面,寒冷和情绪变化比较常见,也有因为经常操作振动工具而诱发的,吸烟也是常见的诱发因素,常有“要腿不要烟、要烟不要腿”的说法。青年女性是主要的发病人群。敏敏的症状还是比较典型的。如不加以控制,症状反复发作的话,可能出现手足皮肤营养障碍,如皮肤干燥、发黑、溃烂甚至坏死,指甲(趾甲)生长缓慢、开裂、变形。病情严重者如果药物控制不好,可能要手术截肢。

雷诺现象可以伴随其他疾病出现,或者是其他疾病最早出现的症状;也可能是原发的,与其他疾病无关。所以当雷诺现象出现时,要检查是否有其他疾病存在。这些疾病中最常见的是结缔组织疾病,由自身免疫异常导致,比如系统性硬化病、硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等。

症状反复发作,有手足疼痛麻木、皮肤颜色改变,甚至指端溃疡或坏死者,应及时就医,予以相应的药物治疗,如使用钙离子拮抗剂、血管扩张剂等。对于其他疾病引起的雷诺现象,则须积极治疗原发病。

[责任编辑:徐红] 标签:雷诺病 手指 皮肤颜色改变
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