夏季非正常出汗 警惕多汗症

夏季气温高容易出汗，尤其是身材较胖的人，非常容易大汗淋漓。但如果出汗过多，就要当心是否是多汗症了。

并没有一个统一的标准来界定出汗多少才是出汗过多。有些人因为遗传或是其他因素，天生就比别人出汗多，但他们不一定就是多汗症患者。但如果你突然出汗变多，在不该出汗的环境里汗如雨下，就应该警觉。比如说在树阴底下安静地坐着也会大汗不止，就应该知道自己这汗出得有些不正常，应该找医生咨询了。

协和医院皮肤和性病科主任医师郑和义说，多汗症个体差异非常大，一般很难判断多汗症和平时出汗较多的区别。如果同时伴发有其他疾病的话，如结核等才需要关注，一般不需要特殊治疗。

虽然多汗症表现为交感神经过度兴奋导致汗腺过多分泌，全身或局部大汗淋漓，但病因却是多种多样的：临床上，甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进以及结核等感染性疾病都可能导致基础代谢率升高、交感神经功能紊乱，从而导致多汗症。而更年期人体内激素失调，自主神经功能紊乱，交感神经异常兴奋也会导致多汗症的发生。有的人稍微吃一点辣的东西，就会立即鼻翼冒汗、满头热气、头发湿透，这是一种生理性味觉性多汗症（也称生理性髓性多汗症），多由辣椒、大蒜、洋葱、番茄酱、热汤、咖啡等刺激性饮食引起。

另外，还有因为出汗引发猝死的病例。其实是嗜铬细胞瘤导致的继发性多汗症。九成的嗜铬细胞瘤都是良性的，患者多为青壮年。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量的儿茶酚胺，这些物质进入血液会使交感神经过度兴奋，引起血管收缩、心率加快、心脏收缩时排出血量增加，使血压骤然升高或表现为持续性高血压，同时让汗腺过度活跃。情绪激动、创伤等都可能诱发嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺。儿茶酚胺对心肌有毒性作用，严重时可能会造成心脏衰竭。

上海中医药大学附属曙光医院中心主任张晓天说，多汗症在中医里属于汗症范畴，一般阴阳失调、腠理不固、体弱的或者饮食异常的人，会有这种表现，需要用益气收敛的方法来止汗。在环境、饮食、活动起居方面都需注意，可以吃一些太子参、黄芪等补气调理。如果汗里有颜色，如黄汗、红汗，有味道，或者特别黏稠，就需要去做进一步检查。

目前只有交感神经干切除术才能真正根治多汗症，现在有微创的胸腔镜下的胸交感神经切断／夹闭术，但一般很少有患者去做手术。而内科疗法有抗胆碱口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗。