别走错门诊：1分钟识别假哮喘

临床上，将近30%的胃食管反流患者并未出现常见的烧心、反流等典型症状，而表现为哮喘、咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。正是由于症状表现复杂多样，看病“走错门诊”的事情时有发生。很多患者往往先在呼吸科、心内科等花费了大量时间、财力，最后才来到我们这里。

因此，既往没有过敏，近期内如果突然出现咳嗽、哮喘的患者可以通过下列这套题测试一下自己是否是“假哮喘”。

1.憋喘主要为吸气困难。

2.咳嗽、憋喘无明显季节性。

3.咳嗽、憋喘夜间发作为主。

4.咳嗽、憋喘在平卧位易发，坐起后可减轻。

5.咳嗽、憋喘在饱食或进食辛辣食物后容易发作。

6.有反酸、烧心，或胃胀、嗳气、反食症状。　　　　

7.憋气在嗳气后可减轻或缓解。

8.经常有咽干、咽痒或咽异物感 。

9.有鼻塞、流鼻涕。

10.有耳痒、耳鸣或听力下降症状。

11.过敏原检查阴性或与过敏原接触后并无咳喘发作。

如果有5项及5项以上符合，则您患反流性“哮喘”的可能性极大。

反流性“哮喘”，实际上是胃食管反流病的食管外表现，是胃内容物(如胃酸)反流至咽喉、气管部位，引起这些部位的炎症和激惹症状，表现为剧烈的阵发性咳嗽和/或喘息，这种哮喘其实是“假哮喘”，它可以通过抗反流药物或微创手术彻底治愈。因此，“哮喘”患者要常规进行胃食管反流病筛查，以免遗漏反流性哮喘，避免误诊误治。二炮总医院胃食管反流病中心主任　吴继敏