“香港内地药价差一万”究竟差在了哪儿？

最近，因价格等因素，不少内地人开始到香港购买药品。香港西环一家大药房的老板告诉记者，一天销售额有10万港元，其中内地人约占一半。在香港铜锣湾骆克道一家大药房，内地来的旅客郑先生想为朋友购买一种治疗乳腺癌的药品——赫赛汀。赫赛汀在内地多数省份并未纳入医保目录，属于患者自费药。药房售货员报出的价格是港币23000元（约合人民币18400元）。售货员还拿出一本小册子，上边标明了内地的售价，“同样规格的赫赛汀，内地卖人民币25000元。”郑先生说。虽然比内地便宜6000多元人民币，郑先生还是货比三家，发现西环德辅道一家药店报价只有18500港币（约合人民币14800元）。（相关报道见B9版）

同一种药，香港药房竟然比北京医院便宜了近万元，相比去香港辛辛苦苦的背奶粉，看来去香港买药才是省钱“王道”。至于香港的药为何会比内地便宜这么多，原因似乎也是地球人都知道，被以药养医推高的内地药价，不贵才怪。

从“去香港买奶粉”到“去香港买药”，香港这颗东方之珠，看来不仅是遍地黄金的金融之都，更是遍地便宜货的购物天堂。事实上，内地游客赴港游，名义上是去观光游玩，实质上却越来越被购物乃至扫货所取代。由于同类商品与内地市场上存在明显的价差，对内地客而言，多买就是多赚，随便买几样，甚至连往返机票和住宿费都赚回来了，香港日渐成为内地客的购物胜地，也就并不意外了。

不过，如果说“去香港买奶粉”，多少与国产奶粉不争气有关，香港奶粉的价格优势更是让内地客趋之若鹜。但“去香港买药”，是不是全然为“以药养医”所逼，还不能过于想当然。事实上，“以药养医”推高的只能是医院的药价，既然如此，拿香港药房与北京医院的药价对比，固然不难得出这一地球人都知道的结论，但真要比价，其实更应药房与药房比，那么，按理来说，国内药房的药价，总该与“以药养医”无关，是不是在价格上就可以与香港药房的药价相比拟了呢？真若如此的话，香港药房恐怕不会吸引到约占一般的内地客。

可见，香港药房的价格相比国内药房仍有价格优势，其实才是内地客去香港买药的真正原因。即便“以药养医”导致内地医院药价偏高是不争的事实，但国内药房无需养医，何以价格仍然高于香港，或许才更需反思。从这个角度来看，“去香港买药”，与“去香港扫货”倒是并无本质的差别。正如香港医院药剂师学会会长所说，香港药价便宜，得益于药厂到患者之间极其精简的销售链，没有中间盘剥。而上述药企的负责人同样坦陈，香港实行免税，药价差距主要原因是税率。换言之，税收、中间环节的成本被压到极致，才是香港药价竞争力的根源所在。

当然，假如就此认为“去香港买药”与“去香港买奶粉”之间没有任何差别，都不过是“钱往价低处流”所导致的正常经济现象，也多少忽略了二者之间本该存在的差异。事实上，相比定价市场化的奶粉，关乎健康乃至生命的药品，其价格形成机制与之并不全然一致。假如说对于普通商品的关税不必过多质疑的话，那么，人命关天的药品，其关税以及中间环节的成本，显然不应任由市场放大，将其压缩到极致才符合常识，而这恰恰需要政府在税收政策以及对药品流通环节的监管来兑现。

从这个角度来看，“去香港买药” 其实还不能被简单地视作“去香港买奶粉”的新版本，除了“以药养医”机制亟待改变之外，如何降低内地药品承担的税负以及流通环节成本，或许才更亟待反思。