专家：无针注射解决糖尿病患者传统注射一些弊端

1992年美国的第一支没有针头刺入肌肤的注射器正式进入民用市场，获准进行胰岛素的注入。经过20年，在发达国家，“无针”的注射理念已经逐渐深入人心”Needle Free Injector ”这一词组的也正式翻译为“无针注射”。

去掉针头，患者的心理恐惧自会因此削减，没有金属针头的刺入，河北女孩妮妮5次手术开刀取断针的一幕就不会发生，无针注射更加安全和便捷的同时，是否会带来“无针注射”独特的技术优势呢？

经过20年的临床观察，医护科研人员得到了意料之外的结果。“针头注射速效胰岛素的起效时间一般需要30分钟，而使用无针注射速效胰岛素的起效时间仅需15分钟，使血红蛋白暴露于高血糖环境的时间缩短了一半。”英国前瞻性研究证实，糖化血红蛋白每下降1％，糖尿病相关的死亡率降低21％；心肌梗死下降14％；脑卒中下降12％；微血管病变下降37％；白内障摘除下降19％；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43％；心力衰竭发生率下降16％”。因此，无针注射器给患者带来的，远不是避免心理障碍这么简单的表象。

我国最权威的内分泌学科杂志《中华内科》2013年9月刊上，协和医院的李玉秀教授刊登了国内第一篇无针注射科研成果的文章，节选如下：

“30例病情稳定胰岛素治疗的糖尿病患者应用无针注射和胰岛素笔进行对照，标准餐后血糖、C肽的曲线下面积无针注射组小于胰岛素笔注射组，血清总胰岛素无针组大于胰岛素笔组，总胰岛素无针组高于胰岛素笔组[(6453±4099) min•mIU•L-1比(4879±3701) min•mIU•L-1,P<0.01]。结论：无针注射器注射胰岛素较胰岛素笔注射者血清总胰岛素浓度高、血糖较低;且在BMI较高的糖尿病患者中,无针注射器注射后较胰岛素笔注射血清总胰岛素浓度高。”无针注射注入胰岛素对比胰岛素笔注入胰岛素有更好的吸收效率。

导致这一结果的原因到底是什么？对此，笔者采访了“快舒尔无针注射器”的总工程师张宇新。“因为无针注射将胰岛素注入机体后以弥散状分散开来，与传统针头刺入后注入皮肤形成的药液球有本质区别，类似浇花是用喷壶或者水龙头直接浇的差异。药液进入机体后，因为胰岛素的均匀分散，机体吸收效果必然提高，而且相比针头重复注射的脂肪硬结问题也将解决。”

“快舒尔”是目前国内高水平的无针注射技术研发团队，经过10年的科研及临床，已经在2012年经过国家药监局批准，2013年正式上市销售。目前，仅北京市已经有超过100家医院和药械商店可以见到“快舒尔”无针注射器的身影，那么，使用者的感受又是如何呢？记者随机采访了参与北京市糖尿病防治协会“无针注射器推广活动”的患者，其中两位患者的感受比较深刻，一位是我国知名的情景剧导演兼摄像李京明，李老师是第一批“快舒尔”无针注射器的使用者，到现在已经半年时间，糖化血红蛋白下降百分之1.2，胰岛素用量降低了百分之7，血糖数值餐后平稳控制在10以内，相比以前有很大改善。而且因为经常出差的关系，李老师经常随身携带注射器全国游走，相比以前的传统针头注射器，便捷性也大大提高。另一位是位退休的首钢女工人，陈慧芸阿姨，陈阿姨使用“快舒尔”将近4个月，最近的一次糖化血红蛋白值下降了百分之0.6，胰岛素用量没有改变，但配合的药物治疗已经全部停掉，单纯依靠无针注射器注射胰岛素每次18个单位，餐后血糖值不过10。这两位患者是比较典型无针注射的受益人群，目前，“快舒尔”的科研团队已经联合糖尿病公益组织为所有的产品使用者建立了健康档案，追踪观测患者的使用后期数据，并会在数据积累的数量和周期达到一定时面向国际发布。

对此，北京市糖尿病防治协会，协和医院教授陈伟有他的看法：“中国是糖尿病的第一大国，18周岁以上患者数量已经达到1.139亿，无针注射技术解决了糖尿病患者传统注射一些弊端，患者对无针注射的需求还是很大，但首先要解决对无针注射的认识度的问题，这需要厂家、医院、协会等多方力量共同协力，以往，进口的无针注射器在国内也有销售，但价格比较高，动辄上万元的价格，每月千元的耗材费用，很多患者必然对其望而却步。但现在自主技术“快舒尔”无针注射器的出现，使得无针注射器价格大幅下降，无针注射对于广大患者来说已经就在身边。北京糖协未来也将通过各种活动开展无针注射技术的推广工作，如举办免费试用、科普讲座等。

希望社会各界能够联合起来，为了糖尿病患者的健康出一份力，让正确的糖尿病防治知识普及开来，让更多的科学治疗糖尿病的技术发展起来，让糖尿病患者们，可以感受到社会各界的关爱。