国外如何避免医患冲突

英国：医师自助协会负责处理纠纷

本报驻英国特约记者叶思

英国99%的居民都通过注册的形式和一位全科医生挂钩，全科医生关注病人全方位的健康。全科医生和病人的关系是长期的、稳定的，这使医生能够有针对性地指导病人采取预防性措施，也使病人和医生之间可以建立起彼此信任的合作关系，减少了摩擦，也从根本上减少了医患矛盾的几率。

英国的医患关系比较和谐，很少有纠纷产生。但由于英国的医生与医院是雇佣关系，如果因为医生的诊疗导致病人受伤害，医生必须直接承担法律责任。可以说，英国医生随时要面对被起诉的风险和高额赔偿。因此，为保护医生的合法权益，同时让患者得到合理赔偿，英国设立了MPS医师自助组织。

MPS是全世界最大的医生互助责任保险组织之一，拥有24.5万多名会员，会员专业几乎涵盖临床医学的所有领域。会员按期交纳会费，所有会费都将用于处理医疗赔偿案件。MPS可以帮助医生处理病人的投诉，使医生和医院都脱离了赔偿的具体事务。它保护了医生，同时也把保护病人利益放在同等重要的位置，并不袒护医生，不搞“医医相护”。为降低组织自身风险，MPS积极参与对医生的再教育、打击伪劣医疗和揭露庸医，不断淘汰不好的会员，提高会员的医疗和法律水平，保护了更多病人。

日本：设专人聆听患者苦恼

北京大学第三医院成形科(整形外科) 潘柏林

日本的医患关系比较融洽，主要得益于三个原因。

首先，预约制度的存在，使医院很少有人满为患的时候，始终能维持一个适度宽松的环境。

其次是我认为非常值得一提的一点，在各医院的大楼里，经常能在布告栏上看到“患者服务至上委员会”的字样。这是医院为患者提供一些便利服务以及人文关怀而特设的一个部门，目的是让患者能够享受优质的服务和温暖的关怀。具体实施内容包括提供各种生活供需品、指派护工人员、接待投诉、聆听烦恼、收集患者意见等等，也会定期给医务人员开设一些接待患者技巧的培训。

委员会有时还会举办一些院内的讲座和活动会，我在日本交流工作期间，就经历过两次由委员会操办的小型音乐会。形式非常简单，就在住院大楼的一层大厅，请几位演奏师演奏几段音乐，住院的病人感兴趣的话，会在护工陪护下前来观看。

再次，日本的医院都相当重视对患者隐私的保护，相比较之下，国内几乎一片空白。保护患者的隐私体现在很多细节，包括病床必须配帘子，学生见习需要征得患者同意，病历中患者照片涉及隐私部位时用纸帘遮盖等，这也从一定程度上避免了矛盾产生。