健康三人行第四期：孕期保健小调查

王山米：一个新生命的开始，对于一个女性的身体来说，她要接受一个新的生命，实际上这个生命的一半是来自于女方，他的另一半是来自于男方，所以男方对于女方来说的这一半东西，实际上是异体，像异体移植似的，是有排斥的。所以为什么能够接受它，她体内就要发生一系列的，有利于新生命生长发育的环境，也就是说你不能去排斥它，你总是那么排斥它的话，肯定会造成流产了，能够成功的怀下孕的话，那就说明她体内有这样的一种免疫变化，能够容受这一部分新的生命，尤其是来自于男方那一部分。

在辅助生殖技术里面，比如说有些供精子的或者说供卵子的，代孕的，其实都存在这种复杂的免疫排斥问题，所以为了让新的生命在她的子宫里面成长起来，她体内要有一系列的免疫方面变化，才能够让新的生命耐受。

佟彤：还有这个代价的。我印象中过去的非典SARS，那时候发病率挺高的，但是死亡率毕竟还是低的，可是在死亡的那些人里面，有很多是孕妇是吧。

王山米：对啊，在这种流行病发行的时候，孕妇是一个高危人群，就是因为她的这种特殊的生理阶段，胎盘也分泌了很多的激素，有些激素在一定程度上可以保护胎儿，免受母体对胎儿排斥的作用，这一系列的变化，就等于总体来说她身体的免疫功能是低的。所以你看在禽流感、SARS甚至在南方有过一次甲肝流行的时候，实际上妊娠妇女都是作为一个最易感的人群，对她要特别的关注，而且她一旦要被感染上，发病进展非常快，会非常重，而且死亡率也会非常高。

佟彤：怀孕以后并不是说只有心肺功能负担重，免疫力也已经掉下来了，这个是更重要的。

刘鹤：等于说她把大部分的免疫功能都去保护这个孩子，或者说保障孩子的成长，而自身对外界的一些病毒性侵害，等于说兵不够了，那些兵都去保障孩子了。

王山米：为了包容这一半的来自与非自体的组织，所以她在免疫这方面降低了，但是在妊娠后期，会发现有些孕妇她的白细胞反而升高了。这也是一种自然的防御，她有一种抗感染的能力，因为生出孩子之后，子宫有一个很大的创面，出血，在那种情况之下，她把白细胞都提前准备好了。还有分娩过程中的一些其他风险，比如说出血，孕妇在妊娠后期是高凝，血是容易形成血栓的。像国内剖腹产率这么高，血栓尤其是下肢静脉栓塞形成的风险是非常高的。

佟彤：它这个准备是为了自然分娩，伤口自己能长好，你剖的时候，就违背了生理，但是人家还是按照高凝准备的，所以发生血栓的风险是很大的。

刘鹤：现在咱们好像是剖的比例特别的大，我周围的一些朋友，适龄都的是剖，还是自然分娩是最好的，是吧？

王山米：这是一种误区，因为这个孩子太宝贵了，觉得好像生孩子不得受挤压吗，不得缺氧吗，那么我的孩子大脑会不会受到影响啊，我的孩子会不会就不聪明了，她觉得我肚子上拉个口儿，万无一失，一点损失都没有的把他给端出来了，这个孩子是不是最聪明的，但这是违反自然的生理过程的。我们现在的外科，包括妇科手术，原来都是开肚子，开大刀，现在都变成微创了，都打洞洞了，生孩子没法打洞洞，但生孩子却有它自己的通道，你完全可以走那条道，可么你现在不走这条道，你非要从肚子上，你又没法做微创把这个孩子取出来，你拉大口子了，跟外科的手术，人家手术范围越来越小，实际上是背道而驰的。