李开复患淋巴癌 专家解读淋巴癌何以如此可怕
确诊淋巴瘤后还需要做哪些检查?
在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查对疾病进行尽可能准确的分期,并留存起病初期的基础数据,便于在治疗后对疗效进行评估。
一般来说,常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者还需要做腰椎穿刺。PET/CT是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯,此时PET/CT就具有较好的判断价值。另外,还需要常规行血液学、心电图及肝炎等相关检查。患者可以放心的是,除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待1-2周的时间进行化疗前的全面检查是安全的。
确诊淋巴瘤后如何治疗?治疗中有哪些注意事项?
全部检查结束后,根据病情决定是否开始治疗、何种治疗方案、治疗计划等。
部分淋巴瘤患者通过治疗有希望得到治愈或长期生存。化疗是目前主要治疗手段,部分患者还可联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。部分患者可联合放疗。手术不是主要治疗手段但在少数情况下可考虑选择。
在治疗过程中会常规对常见不良反应做预防性处理,但也不能完全避免某些不良反应的出现,如骨髓功能抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤等。少数患者由于消化道受侵或基础疾病等原因,还可能出现消化道穿孔、出血等并发症。
化疗开始后每2-3个周期需进行一次评效检查以评价化疗方案的效果,如果没有达到理想效果,可能需要增加剂量或者更改新的治疗方案。
淋巴瘤治疗结束后该如何处理?
淋巴瘤治疗结束后部分患者可能复发。除肿瘤复发外,远期并发症如第二肿瘤等也不容忽视。因此治疗结束后需定期复查。通常治疗结束后前两年复发风险比较高,需每3个月复查一次,2年后半年复查一次,5年后可每年复查一次。康复的患者要重视复查,切不可掉以轻心。
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