冬季“憋不住尿”的困扰

2012年01月03日 14:35
来源：羊城晚报

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文/胡卫列（广州军区广州总医院泌尿外科主任）

生活中有许多中老年人都有过“憋不住尿”的经历，刚感到尿急，没等走到卫生间，尿就漏出来了。但有很多老人都只是选择默默忍受，有些更是全天使用成人纸尿裤、尿垫等。他们认为这只是随着年龄的增高而自然发生的情况，也不是什么大病，就算不治疗也没关系。其实，“憋不住尿”是个慢性病，患病率随着年龄的增长而升高，人群中每6人中就有1人患有膀胱过度活动症（OAB），常常表现为尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁。

OAB病小危害大

憋不住尿也就是我们常常说的以尿急为主、常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴有急迫性尿失禁的一些综合症状。较常见的情况是急迫的尿意汹涌而至，老年患者可能会因为来不及上厕所而尿湿裤子。

“憋不住尿”说说事儿小，但危害却很大。首先直接影响生活质量，导致多方面的生活不便。有的人不敢多喝水，要带上尿垫才敢出门；有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情；有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子；还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动。久而久之，严重地影响了正常的工作和生活，造成焦虑、沮丧等不良情绪，使患者容易产生孤独无助感，甚至出现抑郁症。

另外，由于经常尿湿裤子，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致局部皮肤感染，引起反复的泌尿系炎症，严重者还有可能影响肾脏功能。患病的女性也可能对性生活产生排斥，影响了夫妻关系。有的患者表示在天冷之后憋不住尿的情况好像更明显，频繁起夜坐上冰凉的马桶，让人苦不堪言。尤其是老年人，多次急匆匆起夜还大大提高了摔跤、引起骨折的风险。

尿憋不住尽早求治

有些“憋不住尿”的病人不会去就医，而是自己扛着。究其原因，多数是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有人误以为这是一种老年化的正常现象，没法治疗，只能靠自己忍着。这些错误的观念，造成很多原本能被控制的病情一再拖延，甚至从尿急、尿频发展成尿失禁。延缓膀胱老化，防止尿失禁，早期治疗是非常重要的。因此，一旦反复出现尿频、尿急等症状，应及时到正规医院泌尿外科就医。

对于症状较轻的患者，应加强盆底肌的功能训练并辅助生活方式调节，比如提肛训练、调整饮水量、定时排尿，从而改善尿频、尿急的症状。如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作，就需要酒石酸托特罗定缓释片等M受体拮抗剂药物治疗。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者，可以选择手术治疗。压力性尿失禁是指会因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动等情况下，腹压突然增高而导致尿液不自主的由尿道流出的症状，目前的主要手术方法有胶原注射法、补片吊带法、TVT法等。

●便民信息

广州军区广州总医院将于2012年1月6日9:30时，在新门诊大楼八楼健康教育中心开展“冬季·关爱老年人”大型泌尿系统保健科普免费咨询活动。

胡卫列