婆和妈妈都患有偏头疼，这种毛病会不会也遗传到我身上？

聂志余答：偏头痛是一种常见的头痛，病因尚未完全明了，可能与遗传有关。

（聂志余 上海市同济医院神经内科主任）

偏头痛是一种常见的头痛，病因尚未完全明了，可能与遗传有关；女性较男性易患偏头痛，在女性病人中，月经前期或月经来潮时易出现偏头痛发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。部分病例摄食奶酪、红酒、巧克力或服用利血平和血管扩张剂等药物后可诱发偏头痛，偏头痛发作与5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常有关，情绪紧张、头部外伤、饥饿、睡眠障碍、气候变化、精神刺激等都与偏头痛发作有一定的关系。

偏头痛是一种发作性疾病，通常是突然发生，多在服药后或熟睡后缓解，持续的时间短者4小时，长者可达72小时。发作的频率不定，可每月数次，也可数月发作一次，发作频繁者每周数次，甚至每日发作。病人在缓解期无不适。发作时的表现也不尽相同，传统上将偏头痛发作时的临床表现分为典型偏头痛和普通偏头痛。

偏头痛发作的诱发因素：

1.内分泌因素，如月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗。

2.饮食因素，如饮酒、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、成熟的干酪、饮食不规律。

3.心理因素，紧张、应激释放（周末或假期）、焦虑、烦恼、抑郁。

4.自然/环境因素，如强光、闪烁等视觉刺激、环境拥挤嘈杂、气味、天气变化、高海拔。

5.睡眠相关因素，如睡眠不足、睡眠过多、失眠等。

6.药物作用，如硝酸甘油、西洛他唑、利血平、肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7.其他因素，如头部创伤、强体力活动、疲劳等。

偏头痛预防及治疗：

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，患有偏头痛的职场人应该保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素；可以记头痛日记，对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义。逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及应对应激的认知行为治疗均有益。

偏头痛的治疗分为发作时的治疗和非发作期的预防性治疗。

偏头痛发作的治疗应在安静避光的室内进行，轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂如阿司匹林、布洛芬、巴比妥类等，镇静药、可待因、丙氧芬、曲马多及吗啡等阿片类镇痛药等，多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。重者发作时需服特异性药物治疗，可选择曲坦类药物（如苯甲酸利扎曲普坦片，商品名为欣渠、欧力停；舒马普坦，商品名为英明格），麦角胺类药物如麦角胺咖啡因片等。

每月头痛发作2次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物包括普萘洛尔、苯噻啶、美西麦角、尼莫地平、氟桂利嗪、丙戊酸钠、阿米替林等，需每日服用，一般用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。