做胃镜会不会染上乙肝?好多人担忧
工作人员进行酶洗和消毒。 本组图/重庆晨报记者 黄宇 摄
工作人员展示器械上的电子身份证。
清洗完毕的器械存放在专用柜子内。
肠胃不舒服,你是不是也会去医院做个内镜检查,让这双“电子眼”进入体内,帮你一探究竟?因为腹痛,37岁的傅天最近就去了趟医院,做完肠镜后新的担忧却来了,“这个镜子那么多人用,我会不会被交叉感染。”傅天说,上网一查,发现很多人都有此疑问。
内镜的清洁流程如何?这双“眼睛”究竟如何“洗”掉病菌,避免交叉感染?重庆晨报记者进行了调查。
担忧
重复使用的内镜干净吗?
小腹莫名其妙地痛了1个月后,上周一(11月26日),家住江北区的傅天去了市内一家三甲医院,打算搞清楚到底咋回事。在医生的建议下,他准备做肠镜检查。傅天被推进了肠镜室,麻药一打,他便昏迷了,苏醒过来时,整个检查已经结束。
20多分钟后,傅天拿到了检查结果,肠镜进入体内,帮他“看”到的情况是一切正常,拿着检查单,傅天心里踏实了。可当晚,新的担忧又来了。
“进入内镜室后,我打了麻药就啥都不清楚了,进入体内的内镜哪来的,干不干净,我浑然不知。”带着顾虑,傅天上网进行了查询。哪料这一查,更忐忑了,在各种论坛上,跟他有同样疑惑的人还很多。
忙活了几天,傅天得到的答复不一,有网友肯定地表示,每条内镜的身价不菲,肯定要重复使用,不过会消毒;但也有人含蓄地建议“能不做最好不做”。
记者上网查到,关于内镜检查,人们抛出的疑虑不少:做胃镜会不会染上乙肝、丙肝?做支气管镜会不会染上肺炎……
揭秘
取出人体后立即“洗澡”
带着大家的疑惑,记者连日来进行了调查,在喜欢麻辣的我市,每年的确有很多市民前往医院检查消化系统。仅西南医院、新桥医院和大坪医院,每年就有超过9万人前往进行内镜检查。现在,三家医院每天有240条内镜同时处于“运作状态”,重复进入人体内,查探是否有病灶隐藏。
频繁出入人体的内镜,重复使用前会有怎样的消毒流程?前日下午,记者来到大坪医院内镜中心,目睹了整个内镜从使用到消毒、再到重复使用的流程。
当天下午3:30,39岁的章义被推进胃镜室内。此时,他注射了麻药,处于昏迷状态,在摆正其体位后,操作医生将一条长1.2米、直径0.9毫米的内镜,从一旁的无菌托盘中取出。很快,胃镜由章义的口腔进入体内,经食道后停留在胃部,仅花了3分钟,这双“眼”便揪出了“幽门螺肠杆菌”的存在。
两分钟后,胃镜再度从章义的口腔取出,此时,胃镜上已沾有不少分泌物。记者看到,这条被章义使用过的胃镜,被放入专用推车,跟随另外3条镜子一起,被护理人员推走,进入10米外的专用消毒室。
得过6关,电脑掌控时间
距离检查室10米远的消毒室,所有人凭电子卡进入。
内镜“洗澡”就在这里进行,其过程比你想象的更加复杂,得过6关,且每条内镜都有专属的电子身份证,上面不仅记录着它的出身年月、消毒日期、曾服务过的病人姓名、病史等,接下来的消毒流程也得打卡计时,少洗一秒都不行。
下午3:55,章义使用过的胃镜来到了消毒员游小霞的手中。“清洗前,得刷两次卡,才能启动后面的6个清洁、消毒程序。”游小霞说,一张卡是内镜的电子信息,另一张卡则是消毒员的身份编码。刷卡后,这条编号为“881”的胃镜,便进入了由电脑掌控计时的“洗澡”程序。
第一关,是清水清洗,为2分钟;随后,进入3—5分钟的酶液清洗时间,然后被逐一放入次洗槽,用水枪清洗内壁。经此三个环节后,内镜内外已经清洁完毕。
接下来的第四关,也是最为关键的消毒环节,内镜们在消毒槽待的时间最长,为10分钟;而消毒槽内的消毒水身价不菲,在7000元左右,每天都会用试纸测试,当试纸出现花斑时,则立即更新。
消毒后,内镜开始进行末洗,操作人员先用气枪注气到内镜孔道,再对外壁进行擦拭,最后被放入“干燥”环节,有专门的仪器为其烘干。
20分钟后,这条编号为“881”的胃镜结束清洗,再度由无菌车推进胃镜室。
不工作时有专门的储存柜
“如果没有进行20分钟的清洗或偷工减料,电子系统会自动‘报警’,内镜被送上操作台时,也无法刷卡识别出它的身份信息。”大坪医院内镜中心护士长曹艳说。
下午5点,76条内镜结束工作,每天重复使用次数不能超过7次。待全部清洗消毒后,会进入专门存放内镜的储存柜,柜子量身定做,温度常年固定在27℃,有紫外线杀毒,以确保次日清晨7点,将它们全部取出时,不带任何细菌地进入人体。
此外,这些重复使用的内镜,每月还有定期的“体检”,即由专门的感染控制科操作,对内镜进行细菌监测,达标后才能继续上岗。
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