脂肪肝患者：管住嘴 迈开腿

转氨酶升高若再用药不当会加重肝脏负担

文/记者高敏华 通讯员严小玲

最近，各单位一年一次的年度体检报告陆续出炉，不少朋友都像等候考试成绩一样忐忑不安。胆固醇、转氨酶偏高成为不少城市人的通病。专家提醒，实际上不少转氨酶增高都是由于非酒精性的脂肪肝引起，没有传染性。而这类患者最有效的治疗方法是“管住嘴，迈开腿”！

转氨酶高并不代表有传染性

很多市民以为，体检报告中转氨酶增高，就是得了肝病，会有传染性。但实际上，很多转氨酶增高的病人实际上是得了非酒精性脂肪肝，与由病毒性肝炎引起的转氨酶增高不同。

佛山市第二人民医院感染科邹敏超主任介绍说，转氨酶其实只是代谢过程中必不可少的一种代谢产物，也是肝功能检查中一项重要的指标。当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。也就是说，转氨酶升高，只能代表肝细胞有损害，但不一定有传染性。

“例如城市中很多脂肪肝患者都是非酒精性脂肪肝，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多，肝脏细胞受损，而出现肝功能异常，伴有转氨酶升高。病因与遗传、年龄、环境等有关，但更多的是与饮食结构变化和多坐少动的生活方式关系密切。” 邹敏超说，有调查表明，成人非酒精性脂肪肝的转氨酶增高，很大部分主要与肥胖有关，而这种转氨酶增高并无传染性，无须采取相关消毒和隔离措施。

用药不当可能加重肝脏负担

得知转氨酶升高，不少市民可能会自行服用一些市面上出售的护肝药、降酶药等进行治疗。但专家提醒，由于肝脏是解毒器官，全部的药物都要通过它来分解，转氨酶升高已经说明肝细胞受损，若再用药不当，会加重肝脏负担，加重病情。

“非酒精性脂肪肝患者，一定要在医生指导下才能使用护肝降酶类的药物。” 邹敏超提醒，临床上的经验显示，单纯靠吃药，治疗脂肪肝的效果不甚理想。有统计显示，在3~6个月内，体重下降5%~10%，就可使非酒精性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平；体重每降低1%，转氨酶下降8.3%；体重下降10%，增高的转氨酶恢复正常，肿大的肝脏体积回缩；而体重居高不下者，其转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶类药物也难以奏效。

治疗关键在“管住嘴”和“迈开腿”

如果是因为病毒性肝炎导致的转氨酶升高，医生会建议患者要多卧床休息和增加营养摄入。

但“脂肪肝伴有转氨酶升高的患者，非但不要多休息，反而需要增加锻炼。在节制饮食的同时，每周7小时以上中等量的有氧运动，其中最好的锻炼方式是大步快走，每次至少三公里，每周五次以上。” 邹敏超建议，脂肪肝患者的治疗关键首先是“管住嘴”，坚持低脂、低糖、低胆固醇、高膳食纤维的饮食原则。多吃谷类、菇类、豆制品、新鲜蔬果，忌辛辣油腻食物。其次就是“迈开腿”，锻炼时可以产生一种酶，分解血液中的脂肪物质，对提高身体免疫力及肝脏功能恢复都很有好处。