乙肝患者别擅停抗病毒药

我国有近三千万乙型病毒性肝炎患者，规范的乙肝抗病毒治疗可延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生。但近七成患者对慢性乙肝的抗病毒治疗持悲观和怀疑态度，相关知识的普及率不够，信息来源“鱼目混珠”，导致不少患者贻误治疗时机。

12月9日, 吴阶平医学基金会、中华医学会肝病学分会联合推出了《轻松生活每日一读——慢性乙肝患者随身指南》。该书收集了乙肝患者最关心、最易混淆的100个问题，邀请全国知名肝病专家以问答的形式传递正确信息。这是中华医学会肝病学分会首次参与制订的针对乙肝患者的“指南”。

据吴阶平医学基金会肝病防治指导委员会主任王钊教授介绍，在收集乙肝患者问题的过程中，发现了不少令人“心碎”的故事。不少患者尤其是在偏远不发达地区的患者，在初次被诊断为慢性乙型肝炎时对疾病缺乏认知，如果再没有获得医生正确引导，只关注转氨酶而忽视抗病毒治疗，病情可能会迅速发展成肝癌。

中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授认为，乙肝患者实现轻松生活不是不可能，但前提条件是从一开始就选择正确的抗病毒治疗。抗病毒治疗虽然不能彻底清除病毒，但可以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化。如果不进行抗病毒治疗，约40%的患者会肝硬化，1%-4%的患者会发生肝癌。抗病毒治疗主要有两类：干扰素和口服药如肝炎患者熟悉的医保目录药物恩替卡韦。美国肝病研究学会年会上发布的临床实践研究新数据显示，无论是“大三阳”还是“小三阳”，接受抗病毒治疗的患者可以持续地把病毒控制在最低水平。一项历经6年的临床研究数据表明，使用强效低耐药抗病毒药，几乎100%患者的肝病毒载量降到不可测水平，96%的患者肝脏炎症明显好转，88%的患者肝纤维化明显减轻，所有肝硬化患者的肝纤维化都有所改善。

在这本书中，专家提醒患者一定要规范服药，否则会导致耐药。乙肝病毒能在1-2天中更新一半，用药不规范会导致药的强效被消弱而产生耐药。