个姑姑都被查出宫颈癌，我很害怕，女性宫颈癌如何防治？

苏代芬答：目前国际上最理想的宫颈癌预防措施是及早接种宫颈癌HPV疫苗，还有就是进行宫颈癌的常规筛查。

（苏代芬 上海美华妇儿服务妇产科主治医师）

宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤。子宫颈位于子宫下部与阴道上部之间。我国女性宫颈癌的高发病率和高死亡率是由于宫颈常规筛查工作不完善，加上尚未开展宫颈癌HPV病毒疫苗的推广。

绝大部分的宫颈癌是由于人乳头瘤病毒——简称HPV所致。人乳头瘤病毒HPV是一类常见的通过性交传播的病毒。大多数HPV型只导致生殖器的湿疣，一些类型的HPV病毒导致宫颈癌及肛门癌。这类HPV病毒也是导致男性阴茎癌及肛门癌的病因。此外，宫颈癌的高危因素还包括性交年龄早、性伴多、免疫力低下、早育、多产、宫颈糜烂、性生活过频、性伴的包皮垢及不参与宫颈常规筛查。

虽然宫颈癌致命， 但与其他癌症不同， 宫颈癌可以预防或及时及早发现而治愈。目前国际上最理想的宫颈癌预防措施就是及早接种宫颈癌HPV疫苗。HPV疫苗是目前最有效的、最大限度预防因HPV导致的子宫颈癌前病变、预防因HPV导致的男性阴茎癌及肛门癌及因HPV导致的生殖器湿疣。近来许多国际研究表明，HPV疫苗还可以增加对另类HPV病毒的免疫力，并且将已经存在的HPV病毒感染转阴， 进而达到预防外加治疗的目的。

宫颈癌预防的另一重要措施就是宫颈癌的常规筛查。定时宫颈筛查又称Pap Smear外加HPV测试，有助于检查出宫颈癌前病变及评估癌变风险。而宫颈癌前病变能100%的治愈。如果未能及时发现，癌前病变可以进一步恶变成宫颈癌，直至扩散到膀胱、肠道、肝脏、肺脏甚至全身。

如果Pap Smear筛查是阳性，需进一步用阴道镜活检、宫颈诊刮或加上宫颈锥形活检来确诊宫颈癌。宫颈癌的分期需要结合临床影像学的协助， 例如胸片、CT、核磁共振、肾盂照影、膀胱镜。

宫颈癌的高峰年龄约30至40岁，约1/3小于35岁。其症状包括食欲和体重减少、乏力、小腹及下背疼痛、腿痛和腿肿、阴道出血。绝大部分宫颈癌通常是无任何症状,患者有任何临床症状时，宫颈癌已广泛扩散。

宫颈癌的治疗是根据病灶的分期、大小、形状而定。癌前病变可手术切除而完全治愈，并且不影响女性的生育能力。如果癌症进一步发展，手术需做全宫切除、盆腔甚至内脏清除，或需要用到化疗及放疗。