白血病四大典型症状要重视

接线专家/武汉协和医院血液科主任医师 邹萍教授

上期名医热线解答摘要

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李女士：请问如何诊断和治疗白血病？

答：白血病分为急性和慢性，慢性白血病中有相当一部分病人是体检时被发现的，而急性白血病大多因头晕、发热、乏力、皮肤或粘膜出血等症状就诊，经过骨髓细胞学、免疫标记、染色体等相关检查可确诊。因此，正常体检或感觉不适时及时就诊十分重要。白血病一经诊断应及时在专科医生指导下接受规范化的治疗。治疗体系是综合性的，包括联合化疗，支持对症治疗，部分病人也可接受造血干细胞移植的治疗。

王先生：请问化疗对人体有损伤吗？可否以中药代替治疗？

答：化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常的细胞、人体器官均可造成一定程度的损伤，因此，支持对症和及时调整化疗策略是必须的。中药不能代替化疗，但作为重要的辅助治疗，在适当的时候应用是可以的，也是有益的。

周女士：请问什么是造血干细胞移植？

答：造血干细胞移植是经过放化疗及其他免疫抑制剂预处理，清除病人体内的肿瘤细胞后，再把病人自己的或他人的（需进行组织配型的检测和认定）造血干细胞输给病人，使病人可重建正常造血及免疫功能的一种特殊治疗手段。由于干细胞来源不同，分别称为自体和异体造血干细胞移植。造血干细胞移植的首例实践者曾获诺贝尔医学奖，而该项技术的实施也使部分病人获得治愈的机会。

吕先生：请问白血病和淋巴瘤的发病原因是什么？

答：这两种肿瘤大多数类型的发病机制尚不完全清楚，与以下因素有关：病毒感染、化学毒物、物理因素如核辐射、遗传因素、生物因素等。近年来对病因的研究，有巨大的突破，如急性早幼粒细胞白血病、慢性髓性白血病，这两种白血病的治疗已进入针对致病关键环节的靶向治疗时代，疗效显著。 （记者 朱惠）