锻炼缓解女性尿失禁

问：我今年刚过40岁，有时候在咳嗽、打球、情绪激动时会自发出现排尿现象。请问是什么原因导致这种尿失禁的发生？是否有方法缓解或者治愈这样的症状？

丁女士

答：一些女性朋友在运动、大笑，甚至打喷嚏时，不由自主地出现尿液漏出等情况。此时，你要警惕自己可能已经患有尿失禁。调查显示，大约有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。

压力性尿失禁 指原本无尿意，但在咳嗽、大笑、运动时出现尿失禁，漏尿量小。大部分病人属于这种类型。

急迫性尿失禁 突然、强烈、无法控制的尿意，表现为尿频、尿急、尿漏，漏尿量较大，夜尿增多，排尿困难及延迟，淋漓不尽等。有的患者存在神经性病理损害，如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等。

造成尿失禁的原因很多，如分娩损伤、肥胖、雌激素水平降低、精神压力过大等。轻、中度压力性尿失禁宜进行非手术治疗，中、重度尿失禁宜进行手术治疗。

运动治疗方法：

①盆底肌肉锻炼也叫行为治疗。这种疗法危险性很小，对压力性和急迫性尿失禁都有效。所谓盆底肌锻炼，是指每日3次自然收缩盆底提肛肌，每次至少收缩15至30下，每下持续10秒以上。同时，进行耻骨肌锻炼，是指在排尿过程中主动中断排尿，之后继续排尿。这种锻炼有助于加强尿道括约肌的收缩能力。

②膀胱功能锻炼是指按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的间隔时间，以逐步增加膀胱容量，重建大脑对膀胱功能的控制，最终将排尿次数降低至正常的每3至4小时一次。

预防尿失禁几点注意：不要经常憋尿、产后不要提重物、经常锻炼、保持有规律的性生活、积极治疗各种慢性疾病、提倡蹲式排便，防止尿道感染。

解放军第四一一医院 泌尿外科主任 郎根强 （专家门诊时间：周二、周四）