说年纪大了容易骨质疏松，是不是多吃钙片就能有所改善？

章振林答：医学研究已表明，骨质疏松时，维生素D3的缺乏比钙的不足更为重要。

（章振林 上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任医师）

许多老年患者误以为骨质疏松就是缺钙，轻信广告，选购所谓最佳的钙制品，或是干脆就在测试骨密度的商店买钙制品，这种做法是错误的。

医学研究已表明，骨质疏松时，维生素D3的缺乏比钙的不足更为重要，钙的吸收主要是在小肠上部，且需要活性维生素D3来促进小肠对钙的吸收，使钙沉积于骨骼之中。骨质疏松症中不少是由于雌激素明显减少，使钙易从骨组织中释放出来。男性50岁后雄激素分泌减少，也会因骨转换不平衡使骨质迅速丢失，这些都需要活性维生素D3才能帮助小肠主动吸收钙，沉积在骨骼中，减少骨质疏松所致的骨折发生率。有些人骨骼中的破骨细胞活性增强，使得骨流失超过骨的形成，也就是钙从尿中流失，这些人就要通过阿仑磷酸钠来抑制破骨细胞，减少骨丢失。因此，骨质疏松症患者，要找专科医生作检查，针对性用药和补钙，才能有效。

一些人认为骨头里含钙量最高，常用慢火炖骨头汤喝以补钙。还有人认为豆腐含钙多，吃豆腐烧菠菜补钙。这两种传统的补钙法都欠科学。因为，骨头汤里含钙量并不高，特别是汤里脂肪含量高，而脂肪与钙结合成皂化物，又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋，再去掉过多的脂肪，这样可以增加钙的吸收与利用率。由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，很难被人体吸收利用。所以，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同吃。

许多老人认为钙补得越多，吸收的也越多，形成的骨骼也越多，其实不是这样的。他们不了解钙被人体吸收和利用，有其他条件。它们是：长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用；长期服用可的松类激素者，也会妨碍钙的吸收与利用；患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。目前医学研究认为：日常生活中补充钙可以预防骨质疏松骨折的理论是不全面的，高钙摄入对人体尤其是老年人有害。研究发现，高剂量钙补充可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。

随着人类寿命的不断增加，人们对生活质量的要求也越来越高，纠正不良的生活习惯，增加适当的户外运动，适量运动可改善骨骼的血液供应，增加骨密度。有目的地正确补钙，对是很有意义的。每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次，选择健康的生活方式，少喝咖啡和可乐，不要吸烟，这些都会造成骨量丢失。补钙应在专业医师的指导下有目的、有计划、有监测地进行，切忌滥补。