疗经常会有许多副作用，比如脱发、溃疡、呕吐等，化疗期间，要如何保持生存治疗呢？

郭晔答：对于患者普遍恐惧的化疗反应如呕吐、白细胞降低等，目前临床上已经有了比较有效的预防和对抗药物，这使患者接受化疗的耐受性大为提高。

（郭晔 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任）

肿瘤对于患者体质的恶化和生活质量的下降起了关键的作用。通过化疗对肿瘤的杀伤和抑制作用，会减轻肿瘤带给患者的不良症状，进而改善生活质量并延长生存。此外，化疗的一些辅助药物近年来得到了很大的发展。对于患者普遍恐惧的化疗反应如呕吐、白细胞降低等，目前临床上已经有了比较有效的预防和对抗药物，这使得患者接受化疗的耐受性大为提高。

当然不可否认，化疗药物本身具有一定的毒性，而患者的疾病和体质又存在着多样性，如何选择适合某一患者的药物和方案以及出现毒副反应后的处理和调整显得至关重要。这就是为什么同样一个化疗方案在不同的医生手中可能会出现不同的结果，方案再好但用不好一样白搭。

记得有一种说法叫做“生命不息、化疗不止”，我觉得并不准确。首先化疗的目的有很多种，很多患者在接受了手术后进行的化疗我们称之为辅助化疗，这都是有具体时间和疗程数的。对于晚期肿瘤患者，化疗的目的在于控制肿瘤发展进而延长生存时间，大部分情况也不会持续进行。通常会在发挥一种化疗方案的最大疗效时暂停使用，给患者以休息的时间，并定期对患者的疾病状况加以评价。

如果肿瘤没有发展就不再进行化疗，那种隔一段时间就进行一次化疗的做法毫无医学根据。如果肿瘤出现恶化，则再根据间歇的时间和患者的具体状况决定合适的化疗方案。这样做的好处在于能够平衡化疗疗效和毒性的关系，避免过度治疗并保证患者的生活质量。

当然，不同肿瘤类型的化疗方案存在很大的差别，比如有些儿童肉瘤的化疗需要进行一年以上，而有些肿瘤特别是消化道肿瘤可以考虑进行化疗的维持治疗。对于晚期肿瘤患者而言，在控制疾病的基础上保证患者的生活质量显得十分重要，因此化疗何时开始、何时暂停很有讲究。