完成三椎节脊柱复发肿瘤整块切除术

本报讯 （通讯员 冯颖 记者 顾泳）复旦大学附属中山医院近日传出消息：该院骨科董健教授带领团队，运用“经单一后路全脊椎整块切除术”，切除了一例复发巨大造釉细胞瘤，填补了国际相关领域空白。

据悉，造釉细胞瘤生长在脊柱上十分罕见，迄今国际上仅有个案报道。28岁的蔡先生之前背部剧烈疼痛、难以忍受，平日只能平卧没法坐起，小便也受到影响。影像学检查发现：他第11、12胸椎以及第1腰椎有巨大的实质性肿瘤、骨质破坏明显。肿瘤向后方凸出直入椎管，严重压迫脊髓。如果不及时治疗，病人将会双下肢运动功能完全丧失、大小便功能障碍，严重影响生活。

肿瘤所在区域部位深，肿瘤前方有胸主动脉、腹主动脉，后方有脊髓，这块地方向来是肿瘤手术禁区，几乎无法整块取出。传统手术方法时间长、创伤大，只能将肿瘤分块切除，且易造成肿瘤组织残留、局部复发。董健教授仔细研究病人资料，最终制定了“三椎节经单一后路全脊椎整块切除术”方案，通过这一技术避开脊髓，准备开展“三椎节脊柱”作为一个整体切除的特大手术。尽管手术难度极大，但对多次发生肿瘤局部复发的病人，该方案可谓最佳选择。历经10个小时手术顺利完成。术后次日，蔡先生下肢及腰背部疼痛明显缓解，术后8天即出院。这也是国际上首次报道三个椎节脊椎整块切除的案例。