我国近20年癌症呈现年轻化趋势

青壮年易成淋巴瘤高危人群，19~35岁青年胃癌发病率比30年前翻了一番

王聪聪 《 中国青年报 》（ 2013年01月24日 07 版）

漫画：赵国品

近日，中国社会科学院经济研究所发布的2012年《中国药品市场报告》显示， 2008~2011年我国三级医院、二级医院用药类别的结构变化显著，一个重要特征为抗肿瘤和免疫调节剂占医院总用药的比重明显上升，提示人们重视当前肿瘤发病现状。全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》表明，我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率走高的趋势，每年新发肿瘤病例约312万例，每分钟就有6人被确诊为癌症。乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等癌症发病年龄均出现提前。

据天津市肿瘤医院院长王平教授介绍，目前我国肿瘤发病率以每年3%~5%的速度增长，不良生活习惯与环境因素的改变已成为导致癌症的主要高危因素。

前不久，网上流行的漫画《滚蛋吧！肿瘤君》就是一位年轻肿瘤患者的作品。2011年8月，熊顿因一次摔伤到医院检查，被告知身患非霍奇金淋巴瘤。得病前的熊顿自诩为“一个剽悍的女子”，“仗着自己壮汉型的体格晨昏颠倒，三餐不定，K歌必定刷夜，聚餐必喝大酒，冬天衣不过三件，从来没有为健康操过心”。生病后，她的生活只能在家和医院间两点一线。2012年11月，年仅30岁的熊顿因病情恶化遗憾离世。

据《光明日报》报道，中国抗癌协会的统计数据显示，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升，发病人群也越来越年轻化，多见于青壮年。因为20~40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。

据《中国中医药报》报道，目前，我国淋巴瘤发病率逐年增高以及发病年龄前移，与以下四类原因有关：一是环境污染，包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气等。二是经常接触各种辐射。三是工作压力大，由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系，如果人长期工作压力大，导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律，使人很劳累，造成人体抵抗力下降，也会诱发淋巴瘤。四是病毒感染和细菌感染。此外，淋巴瘤的早期症状与感冒非常类似，如发烧、出汗、咳嗽等，很容易被混淆。很多人因此忽视病情，耽误了最佳治疗时机。

容易被耽误的肿瘤还有胃癌。2009年12月，卫生部、中国抗癌协会等举行的“携手希望中国癌症防治科普宣传胃癌专题月”上的一组数据显示，19~35岁的青年胃癌发病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并无明显症状，超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。

“在临床诊断和治疗中发现，年轻人胃癌多属晚期病例。”哈医大三院胃肠外科副主任宋洪江表示，年轻人精力充沛、体力强，容易忽视身体的不适，也认为做胃镜检查很麻烦、很痛苦，经常随便吃些胃药或独自“对症治疗”。同时，医生对年轻人胃癌警惕性也不高，片面认为年轻人很少患胃癌而延误了治疗。

近年来，我国年轻人患胃癌人数呈上升趋势。据宋洪江介绍，青年胃癌多发与不良生活习惯有密切关系，过量吸烟、饮酒和饮食不当都是重要原因。许多青年独自在外生活，经常在外就餐。餐厅的部分蔬菜常洗不干净，当中含有大量残余农药、催长剂、催熟剂、化肥甚至激素，长期食用会对胃、肝产生有害的刺激。还有一部分人嗜吃熏烤或腌制食物，当中含硝酸盐较多，也可诱发癌症。据统计，嗜吃熏烤、腌制食物或“麻辣烫”类饮食的青年，胃癌发生率比其他人群高出4倍以上。另外，生活无规律、工作生活压力大导致精神紧张，也是诱发胃部疾病的原因之一。

针对我国肿瘤日益多发的趋势，有关部门也在医保和药价等方面作出调整。北京市人力资源和社会保障局宣布，2012年7月起，以镇痛药为主的16种恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品，纳入特殊病门诊报销之列。相关人士表示，此次政策调整可以给恶性肿瘤患者带来两方面的实惠，一是报销封顶线提高，参加职工医保的由原来的2万元提高到30万元，居民医保由原来的2000元提高到15万元（学生儿童提高到17万元）；二是报销比例也有较大幅度提升。国家发改委也发出通知，决定从2012年10月8日起，调整部分抗肿瘤、免疫和血液系统类等药品的最高零售限价，平均降价幅度为17%。有关负责人介绍，降低价格可以有效减轻患者负担。

尽管如此，要从源头上降低肿瘤发病率，还要从每个人自身做起。“病因预防是降低肿瘤发病率的重要手段，要特别注意合理膳食和营养均衡。”王平教授强调，癌症预防要做到热量与脂肪“两控制”、果蔬与谷物“两增加”。通过均衡饮食、经常运动、保证正常体重和远离烟酒，拥有健康的生活习惯和良好的心理状态，掌握科学的防癌常识，可以避免30%~40%癌症的发生。

南京医学会肿瘤学分会主任委员刘宝瑞教授提醒，很多年轻人在病发前，身体都出现了异常。及早留意身体发出的某些信号，就能做到早期诊断、早期治疗，从而提高治愈率。