HPV和宫颈癌关系密切

采写/记者朱惠 通讯员周建跃 温红蕾

接线专家/湖北省妇幼保健院妇瘤科主任 吴绪峰教授

问：哪些人应做宫颈癌的筛查？

答：宫颈癌的筛查涉及到两组人群，一组是普通人群，一组是高危人群。普通人群通常是指25岁以上的已婚妇女，换句话说只要您是25岁以上有性生活的妇女就应该进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的高危妇女包括18岁以上首次性交、有多个性伴侣或其伴侣本身有多个性伴侣、有性传播疾病（特别是人乳头瘤病毒感染或单纯疱疹病毒感染）、不典型增生及吸烟者。宫颈癌的筛查应该持续到65岁以上。

问：什么是宫颈癌最佳筛查方案？

答：所谓最佳筛查方案，就是如何让你花最少的钱得到最准确的检查结果。目前宫颈癌的筛查主要方法是细胞学及HPV病毒的检测。可疑者在阴道镜下行活检，活检仍不能明确诊断的，可选用LEEP术或宫颈锥切术。由于HPV感染和宫颈癌的发生有密切关系，持续高危型HPV感染的女性被认为是宫颈癌的高危人群，因此宫颈癌最佳的筛查方案为薄层液基细胞学检查+HPV病毒检测。

问：因为CIN Ⅲ行全宫切除术，术后病检报告为“原位癌伴早期浸润”，术后是否需要后续治疗？

答：其实，这种活检诊断的CIN Ⅲ病例，有高达20%的病例伴发早期浸润，如果有子宫切除的愿望，术前做一个诊断性Leep 锥切术，就可以避免上述情况的发生。建议将两次病理切片（术前活检和术后标本的切片）带到医院会诊，区别镜下早期浸润的程度，同时确定淋巴血管间隙是否受累，再根据会诊结果确定后续治疗。