蚊症会不会导致失明？

袁非答：飞蚊症是眼科中常见的症状，一般不会因此而失明，但有时飞蚊症往往提示存在着较为严重的疾病，需要警惕和关注。

（袁非 复旦大学附属中山医院眼科主任医师）

我们眼内有一些果冻状的组织充斥于晶状体和视网膜之间，称为玻璃体。随着年龄增长，特别是在近视患者中，玻璃体会逐渐退化和液化。此时玻璃体中一些胶原纤维聚集成束成团，它们投射在我们的视网膜上，这样我们看东西的时候就会看到一些会飘动的黑影，俗称“飞蚊”，这种情况也就是我们常说的“飞蚊症”，又称为“玻璃体混浊”。这些黑影形状大小不一，或点、线状，或环、网状，或不规则状。生理性飞蚊症黑影数目较少，常在注视单色的背景（如白墙或蓝天）时较明显；这种“飞蚊”只是我们眼睛的一种生理变化，虽有时候让人颇感烦恼，却无大碍，而且大部分人都逐步会适应这些小黑影。有些“飞蚊”在数月或数年之后逐步变小变淡，或不为人所觉。因为绝大部分“飞蚊症”是良性、生理性的，所以无需进行治疗。

而有些时候，突然出现的较明显较多的“飞蚊”则可能是玻璃体液化塌陷引起玻璃体和视网膜分离所致，称为“玻璃体后脱离”；在部分患者中，这个分离可能会带来视网膜裂孔、甚至视网膜脱离。其他可能会引起这种“飞蚊”的还有玻璃体出血、炎症等等。如果（1）原有飞蚊症，眼前黑影突然增多、变大；或是（2）不论是否原有飞蚊症，如果出现“闪光”感，或者部分视野不清、缺损，或是视力下降或者视物变形；（3）除“飞蚊”外，还伴有眼红、眼痛或者其他不适，均有可能是视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、眼内炎症等疾病的症状。偶尔，其他眼部疾病或神经科疾病也可有类似表现。有些患者还有些特殊情况，如近期有手术、外伤史，或（高度）近视、糖尿病视网膜病变、高血压等病史，或是患有某些遗传性疾病 （如：Marfan综合病征、Stickler综合病征等）等，他们当中发生视网膜脱离、玻璃体出血或炎症等的风险更大。此时应尽快到医院检查以明确原因，医生会根据病因进行处理，避免因此而影响视力。

总之，多数飞蚊症是良性的，一般不会导致失明，无须处理。但当症状突然发生变化、出现一些新的症状时，特别是如果患者具有某些高危因素时，应该提高警惕，尽快寻求眼科医生的帮助，避免因此而影响视觉功能。