春节各种病 应急处理这样做

本报记者 邓晓洪

过年了！

这个时候健康最容易出现管理缝隙，疾病和意外伤的侵袭经常让我们手脚无措。

我们回老家或外出旅行需要经历漫长的旅途，路上出现状况该怎么办？我们要团聚、喝酒、放烟花爆竹，突然出现健康问题或意外伤害，第一时间该做什么？

我们需要有一个全面的应急指南，帮助应对突发疾病和意外伤害，至少可以为医生的救治争取更多时间。本期的“健康成都”邀请我市三医院、二医院、一医院、四医院等医院急救专家为大家指点迷津，教大家学会基本的应急处理。

我们提供的这些应急方法，简单易行，值得收藏，若遇到相关状况，可对照去做，它能帮助我们得到更好的保护。

为方便读者查阅，我们专门把可能出现的状况进行分类，以期协助大家快速、准确处理。

慢病突发

●中风辨别

如今高血压患者很多，春节期间大多在家服药控制，依从性不好者，面临中风的危险。中风后，很多家属都不知道辨别，因而错过了第一时间救治。如何辨别？

专家指点：当中风发生时，病人总有异常表现，若发现区别于平常的表情，应该警惕是否发生中风，这时家属可采用S、T、R三个步骤（也就是三个问题）的辨别方式。S（smile）：要求患者笑一下，若表情僵硬、笑不出来，就可能是中风；T（talk）：让患者说一句简单的句子，若语言有条理、有连贯性，那就不是中风，反之就可能发生中风了；R（raise）：要求患者举起双手，若举不起来，就可能是中风。另外，中风还有一种征兆：患者伸出舌头偏向一边，发现此种情况，也要赶紧送医院。

●心脏骤停

有心脑血管病的人，要防止突然倒地，发生猝死，当心脏骤停后，送医院或等待医生的到来显然是不现实的，现场应当进行急救处理，为医生的到来争取时间。怎么进行现场急救处理？

专家指点：发生呼吸心跳停止后，若不进行及时的现场救治，会导致病人出现脑死亡，即便抢救过来，也可能变成植物人，所以在8分钟内现场施救是关键。现场施救的唯一有效方法就是心脏按压，具体方法是——将患者平放在坚硬的地面，用一只手扣住另一只手，将着力点集中在掌根，腕关节、肘关节、肩关节垂直，与被救者形成90度角。按压点为两乳头的中点，按压时，频率保持在每分钟100次，力度要大，下压深度为5厘米。一般情况下，按压1—2分钟被救者会出现反应，当醒过来后就没必要继续按压，若没醒过来，可继续按压。当心脏呼吸骤停后，家属在第一时间按压施救的同时要向120呼救。

●饱食性心梗

过年食物丰盛，容易吃得过多，有高血压的病人，容易发生饱食性心梗，怎么办？

专家指点：饱食性心梗除了吃得过多外，还与劳累、情绪不好等有一定关系，原因叠加后会导致人的心脏负担加大，因而发生心肌梗死。对于出现心梗，身边的家属唯一的办法就是使用血管扩张剂，同时拨打120急救电话。从家庭到医院，一定要抓住90分钟的“黄金时间”，否则可能面临更大危险。对本身具有较严重高血压等慢病的患者，春节期间最好配备血管扩张剂，以免危险发生后束手无策。

●危险鼾声

打鼾似乎是正常现象，但若出现在有高血压和脑血管疾病的患者身上，且春节团聚时醉酒昏睡时，就不得不警惕了。如何辨别处理？

专家指点：本身就有高血压和脑血管疾病者，酒后鼾声如雷，一定要有至少一个亲属陪伴在身边，而且严密看护其表现。酒后尚没有昏睡，出现呕吐、视物障碍等，可能会发生脑溢血。如果酒后鼾声如雷，而且根本喊不答应，最好送医院监测，因为此时面临突然脑溢血风险。医院时常接到这样的病人：酒后鼾声如雷，家属以为睡得香，当鼾声停顿去查看时，病人已经停止了呼吸。需要补充的是，如果有高血压、糖尿病或脑血管疾病的患者，最好别喝酒，若是喝了酒昏睡，家属除了守在旁边仔细观察外，还应采用便携式血糖仪、血压仪监测其血糖和血压，没有发生状况是好事，若发生意外，可以为医生急救提供第一手数据指标。

●突发性胃痛

有的人吃饭或吃饭后突然出现胃痛，犹如刀绞，通常情况下，这是突发性胃痛的表现，如何处理？

专家指点：单纯的突发性胃痛表现出来的是痉挛性疼痛，发生这种情况后，可喝一些温开水，然后服用解除痉挛的药物，这种药普通药店都有卖，家庭最好配备一些，特别是常出现胃不舒服的人更应该配备。但需要强调的是，有的人在发生心肌梗塞后，疼痛也会出现在胃部，所以不能单纯看待，需要了解一下患者是否有心血管疾病，若有，需要争分夺秒送医院治疗。

●酮症酸中毒

这种病出现在糖尿病人身上，最易出现的是不知道自己是糖尿病的人。当春节进食摄入多量糖分后，就会导致发病。这类人如何应急呢？

专家指点：高浓度血糖会导致血液发生高渗透压，从而引起脱水性酸碱平衡。酮症酸中毒的症状就是出现剧烈呕吐、腹泻等。如果是已知糖尿病人，出现这些症状后第一反应应该是酮症酸中毒，如果之前没有查过血糖且发生此类症状，身边的人应该有警惕，否则容易导致死亡。出现这一情况后，家属应马上给患者大量喝水，然后送医院或拨打120急救电话。

●腰肌劳损

每年春节过后，腰肌劳损病人会挤满医院，那是因为春节期间不合理的生活方式导致了疾病的复发。怎么办？

专家指点：本身就有椎间盘突出的人，不要久坐看电视或打麻将，这样会导致脊髓压迫加重病情。这类病人在坐的时候应当在背后垫个小枕头，分担腰部的负荷，在坐着看电视或打牌的中途，应当改变体位或站立起来休息，但不适合做大幅度的运动。

进食意外

●误食有毒食物

前不久，记者的一位朋友带着三岁小孩准备回重庆过年，在车站的角落，摆放着用盘子盛着的鼠药。大人去卫生间了，出来时见小孩端着装鼠药的盘子，但已经空了。他不知道孩子究竟有没有吃下去，孩子一紧张就哭，不说话。火车就要开了，孩子在路上有危险怎么办？

遇到类似误食有毒食物的情况，我们该做怎样的应急处理？

专家指点：这类情况每年春节时都会发生一些，要么是在距离医院很远的农村，要么是在回家路上。在误食有毒食物或者怀疑误食后，最简便的处理方式是催吐——用筷子、调羹或者手指伸入喉咙，采用刺激的方式让误食者呕吐。如果在刺激下也吐不出东西，就赶紧让其大量喝水，然后再催吐。除了催吐外，还有一种应急手法，就是导泻——取药用芒硝或甘露醇让误食者服下，让其拉肚子，若没有随身配备导泻药物，可马上配制较高浓度的糖盐水让误食者服用，同样能起到导泻的作用。需要强调的是，不论用那种方式，经过现场处理后，都需要及时送医院进行进一步处理。

●饮酒过量

春节团聚，喝酒是少不了的，尽管医生多次强调喝酒应适量，但每年都有很多人因醉酒进医院，有的甚至醉酒身亡。饮酒过量后，应急处理方法必不可少。如何处理？

专家指点：喝酒过量后，催吐是实现身体保护的一种较好方式，方法很简单，就是用筷子、调羹或者手指刺激咽喉部让自己呕吐，可以减轻酒精对胃黏膜的损害。对于意识不清且自行呕吐者，需要有人陪同，在呕吐时要让其头部前倾或者侧到一边，避免酿成呕吐物堵塞呼吸道窒息的悲剧。另外，在呕吐时，切忌用力过猛，否则可能贲门撕裂伤，从而让呕吐物射入胸腔导致感染。

●异物堵喉

有的家庭在包汤圆、饺子时，为图吉利，将硬币包在里面，导致吞咽时卡在食道或呼吸道内，有的小孩在玩耍时不小心将弹珠等硬物误吞，卡在食道上弄不出来，遇到这类情况怎样做？

专家指点：异物卡喉，不同的情况有不同的处理方式：

1、堵塞呼吸道完全不能呼吸，这时不要胡乱处理，在第一时间送往就近医院。

2、能呼吸，但明显感觉身体不适，证明堵塞段尚有空间，这时可以用物理方法解决。如果是孩子，大人可以让其脸朝下，用中等力度拍其背部，让异物排出来；若是大人，可从后面环抱他（她），双手紧扣成拳，使劲敲击其胸口，让异物松动，达到排出目的。若屡试不行，需送医院处理。

●鱼刺卡喉

鱼刺、鸡骨头等卡在喉咙，这是经常发生的事情，如何处理？

专家指点：切勿用力去咳，避免用力过猛致鱼刺或骨头越刺越深，可尝试吞食纤维丰富的蔬菜，让鱼刺或骨头裹在纤维里吞下去。如果这招无效，说明刺得较深，需要到医院，让医生用间接喉镜或者鼻纤维镜进入钳出。

意外伤害

●猫狗咬伤

回农村老家，每年被猫狗伤害者不在少数。狂犬病、破伤风不得不防，但如何防？第一时间如何做？

专家指点：被猫狗等动物咬伤、抓伤后，第一步应该对伤口进行处理，先用流水对伤口冲洗15分钟以上，然后用碘氟消毒。第二步，考虑打狂犬疫苗。部分人接种过狂犬疫苗，进口疫苗发挥的作用在3年，但在第三年的时候体内疫苗浓度已降低，为安全起见，最好还是要打；而国产疫苗一般能管一年多时间，超过一年也应注射。如果未曾接种过狂犬疫苗，应在进行伤口处理后前往社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者当地疾病预防控制部门接种。根据伤情不同，还有进一步的处理方式，若受伤轻，包扎伤口、接种疫苗即可，若伤口创面大，最好接种免疫球蛋白，免疫球蛋白也分进口和国产两种，但一般小医院没有库存，需到大医院购买。

●腰颈椎受伤

车祸、高空坠落、跌倒崖下等容易导致颈椎、腰椎受到伤害而危及生命安全，如何判断究竟有没有颈腰椎受伤？

专家指点：受伤后，若不能动，为安全起见，首先应考虑颈椎、腰椎受到伤害，如果出现呕吐症状，意味着颅内受伤，这种情况下不能随意搬动，否则可能导致第二次伤害危及生命。在救助时，可因地制宜就地取材，用木棍固定肢体，然后拨打120急救电话，等待救援人员。

●烟花炸烫伤

每年春节，因放鞭炮烟花而导致的炸烫伤者都很多，遇到此类情况，第一时间进行伤口处理很重要。如何处理？

专家指点：每年医院接到的鞭炮烟花炸烫伤患者，或多或少都有错误的处理方式，有的人在烫伤处涂上清油、牙膏等物，有的甚至敷上泥灰，这些处理非常容易导致伤口感染，所以应该采用正确的处理方式——若是烫伤，应该立即用清水冲洗降温，然后用清洁的纱布或者衣物遮盖伤口到医院寻求治疗；若是出血性伤口，应用清洁的纱布或毛巾包扎止血然后送医院。不论是烫伤还是出血性伤口，切忌不要用土方进行处理，若加重感染，会导致不必要的危险发生。

●割伤切伤

春节做菜的时候较容易发生菜刀伤指等意外，因为伤口小、不必缝合，因而很多人就处理得过于简单，这种处理多数情况下无大碍，但遇到感染，就会引起更深伤害。小伤口的正确处理方式是怎样的？

专家指点：受小伤后用酒、酒精消毒处理是正确的，但很多人并不知道，酒或酒精杀菌的作用有限，更多是起到清洁作用，所以应该进行进一步处理。一般情况下，受伤后可用肥皂水冲洗，然后用酒精消毒，之后用碘氟擦拭伤口，然后进行包扎。

精神（心理）疾病

●旅途性精神障碍

这种疾病每年都会发生一些，在火车、汽车甚至飞机上，有的人会感到精神紧张，担心被偷，长时间的神经紧张甚至让人出现幻觉，怎么办？

专家指点：在人群密集的汽车、火车、甚至飞机上，出现旅途性精神障碍者，他们可能会突然大哭大闹，有的人会产生被跟踪、受谋杀等幻觉。出现这种情况后，身边的人应当马上求助乘务员，立即为患者提供一个相对安静或人员稀少的环境，让患者有安全感。若换了环境后仍无效，在严密看护的情况下就近寻求医生帮助，切勿在没有医嘱的情况下擅自服用镇静类药品。

●择床失眠

民间通常所说的择床（认床）而导致失眠，往往是因为走亲戚而更换了自己熟悉的环境，对环境的不熟悉导致的心理病症，通宵难眠是很痛苦的事情，如何处理这种情况？

专家指点：择床者一般会有强烈的心理暗示，有择床难眠毛病的人，可适当把自己“折磨”得劳累些、睡得更晚些，这样更容易让自己进入睡眠；另外可以挪动床的方位，保持自己习惯的方向，并主动暗示自己：“这下就好了。”之后放松心态去睡，不要想太多。