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患甲状腺结节勿盲目手术

2013年02月21日 10:09
来源:福建日报

刘大妈近来总是感觉喉咙有异物感,吞咽大块食物时似乎不像过去那么顺畅。她上医院一检查,原来是长了甲状腺结节。得知咽喉部长了肿块,刘大妈惴惴不安,赶忙请求医生将肿块切除,不过医生则安慰她不必过度恐慌,她的甲状腺结节是良性的,并不需要开刀。

多数患者不需开刀

虽然甲状腺结节是内分泌科医生经常遇到的问题,但是调查显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,患者只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物,结节也会明显减小。

医生不主张病人盲目开刀,因为甲状腺手术难度大,甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量,也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。

其实,良性甲状腺结节只要不压迫气管、血管,生长速度极其缓慢,不引起功能性的影响,就不需要手术切除。

甲状腺彩超应作为常规体检

尽管大部分结节是良性的,但平时也不可掉以轻心,有些患者听说结节是良性的,就从此不去理睬它,这是不对的。因为即使是良性结节,也有可能转为恶性,因此按时随访是必不可少的环节。

发现症状后,患者应当3个月复查一次,如果结节确实没有发生变化,可以每年做一次甲状腺彩超检查,特别是有做过甲状腺手术的患者,更应密切监测。此外,健康人群也建议每年体检时做一次彩超检查,例如省立医院,医护人员也都将其纳入了常规体检的范围。

十字花科蔬菜要少吃

甲状腺结节的产生主要是与体内促甲状腺激素升高有关,因此,患者在饮食上要减少摄入一些会刺激促甲状腺激素上升的食物,如十字花科蔬菜,包括卷心菜、大白菜、甘蓝菜、萝卜、芥菜等。

饮食上,患者还应避免高碘饮食,特别我们沿海地区患者要减少高碘海鲜食品的摄入。另外,碘遇酸性物质会被破坏。因此,炒菜时加适量的醋,碘的食用率可下降40%-60%。多吃豆制品。豆制品中含有多种角苷,具有排碘的功效。

此外,生活中的辐射也会刺激促甲状腺激素上升,因此,患者要尽量少接触电脑、少使用手机。

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